iga肾病早期到肾衰时间跨度大，受病理类型、临床表现（蛋白尿程度、血压控制）、生活方式（饮食、吸烟）、治疗情况影响，儿童和老年患者因自身特点时间有差异，病理重、大量蛋白尿、血压高、高蛋白饮食、吸烟、不规范治疗等会加速进展，病理轻、蛋白尿少、血压控制好、低蛋白饮食、不吸烟、规范治疗等可延缓进展。
影响早期到肾衰时间的因素
病理类型：如果iga肾病患者的病理类型相对较重，比如存在较明显的肾小球硬化、间质纤维化等情况，通常病情进展相对较快，向肾衰发展的时间可能较短。例如，一些表现为重度系膜增生伴肾小球硬化的iga肾病患者，可能在较短时间内（数年）就会进入肾衰阶段；而病理类型较轻，以轻度系膜增生为主的患者，病情进展相对缓慢，可能多年都不会发展到肾衰。
临床表现
蛋白尿程度：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）的iga肾病患者，病情进展往往较快。研究表明，大量蛋白尿持续存在会加重肾小球的损伤，加速肾纤维化的进程，从而缩短从早期到肾衰的时间。相反，蛋白尿程度较轻（24小时尿蛋白定量＜1g）的患者，病情相对稳定，进展为肾衰的时间可能较长。
血压控制情况：血压持续升高会增加肾小球内的压力，进一步损害肾小球滤过膜，加重肾脏病变。良好控制血压（如血压控制在130/80mmHg以下）的iga肾病患者，能够延缓病情进展，延长从早期到肾衰的时间。而血压控制不佳的患者，病情恶化速度会加快。例如，有研究显示，血压每升高10/5mmHg，肾小球滤过率下降的速度会加快一定比例，从而影响到肾衰出现的时间。
生活方式
饮食：高蛋白饮食会加重肾脏负担，加速iga肾病患者肾损伤的进展。长期高蛋白饮食的患者，可能会更快地发展到肾衰。而遵循低蛋白、优质蛋白饮食的患者，有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。例如，适量摄入优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类等），控制植物蛋白的过多摄入，对iga肾病患者病情控制有益。
吸烟：吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注，还可能引起炎症反应加重，从而促进iga肾病向肾衰发展。吸烟的iga肾病患者相比不吸烟的患者，病情进展可能更快。
治疗情况：及时且规范的治疗能够有效控制病情。比如，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，不仅可以降低血压，还能减少蛋白尿，保护肾功能，延缓肾衰的发生。如果患者能够遵医嘱规范用药，定期复查，积极配合治疗，那么从早期到肾衰的时间会明显延长；反之，若患者不重视治疗，随意停药等，病情则会加速进展。
对于儿童iga肾病患者，由于儿童处于生长发育阶段，其病情发展也有自身特点。儿童iga肾病相对成人可能有一定的自限性，但也有部分儿童患者病情会逐渐进展。如果儿童iga肾病患者没有得到及时有效的治疗，也可能在数年到数十年不等的时间发展到肾衰，但总体来说，儿童患者如果能早期发现并规范治疗，预后相对成人可能更好一些，但具体到每个儿童个体，仍需根据上述多种因素综合判断从早期到肾衰的时间。对于老年iga肾病患者，其肾脏功能本身随着年龄增长有所减退，且常合并其他基础疾病，病情进展可能相对更快，从早期到肾衰的时间可能相对较短，但这也不是绝对的，同样受到上述病理、临床、生活方式和治疗等多方面因素的影响。
