浸润性乳腺癌早期全切无化疗会复发吗

来源:民福康

浸润性乳腺癌早期全切无化疗仍有复发可能,其复发受肿瘤生物学特性(如分级、分子分型)、患者个体因素(如年龄、激素受体状态)、手术相关因素(如切缘、淋巴结转移)影响,可通过密切随访监测、考虑必要辅助治疗、保持健康生活方式等降低复发风险。

一、复发的可能性

浸润性乳腺癌早期全切后无化疗仍存在复发的可能。这是因为即使进行了早期全切手术,仍可能存在一些微小的癌灶无法通过手术完全清除,这些残留的癌细胞可能在后续增殖导致复发。例如,有研究表明,部分早期浸润性乳腺癌患者在手术全切后,由于肿瘤的生物学特性等因素,即使未进行化疗,复发风险也不能完全排除。

二、影响复发的相关因素

肿瘤的生物学特性

肿瘤分级:肿瘤分级越高,细胞的异型性越大,增殖活性越高,复发风险相对越高。低级别浸润性乳腺癌相对高级别者复发风险可能较低,但即使是低级别,也不能完全排除复发可能。

分子分型:不同的分子分型预后不同。例如,HER-2过表达型和Luminal型等不同分子亚型的浸润性乳腺癌,在早期全切无化疗情况下,HER-2过表达型相对更易复发转移。有研究数据显示,HER-2过表达的浸润性乳腺癌患者在早期全切后无化疗时,复发风险高于LuminalA型等分子亚型患者。

患者个体因素

年龄:年轻患者相对老年患者可能复发风险稍高。因为年轻患者体内激素水平等因素可能更有利于癌细胞的增殖等。例如,年轻的浸润性乳腺癌患者在早期全切无化疗后,可能由于自身细胞代谢活跃等原因,复发几率相对有一定上升趋势。

激素受体状态:如果患者激素受体阳性,虽然早期全切无化疗,但仍有一定复发可能。因为激素可能会刺激残留的癌细胞生长。而激素受体阴性患者,复发风险的机制可能与其他因素相关,但同样存在复发可能。

手术相关因素

切缘情况:如果手术切缘阳性,即肿瘤组织已达到或累及切缘,那么复发风险会明显增高。即使进行了全切,切缘阳性意味着有癌细胞残留于切缘周围组织,后续复发几率大大增加。

淋巴结转移情况:即使早期全切,如果存在淋巴结转移,复发风险也会升高。淋巴结转移越多,意味着肿瘤细胞扩散的可能性越大,即使手术切除了原发病灶,残留的肿瘤细胞通过淋巴等途径转移复发的风险增加。

三、降低复发风险的相关措施

密切随访监测:患者需要定期进行乳腺及全身的相关检查,如乳腺超声、钼靶、肿瘤标志物(如CA15-3等)、全身PET-CT等检查,以便早期发现复发迹象,及时采取相应措施。

考虑辅助治疗的必要性:虽然早期全切无化疗,但对于一些具有高危复发因素的患者,可能需要在医生评估后考虑是否补充化疗等其他辅助治疗。例如,对于HER-2过表达且淋巴结有转移等高危情况的患者,可能需要进行化疗等辅助治疗来降低复发风险。

健康生活方式:患者应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。健康的生活方式有助于提高机体免疫力,可能在一定程度上降低复发风险。合理饮食可以保证营养均衡,增强身体抵抗力;适量运动能促进身体代谢等,有利于身体的整体健康状态维护。

总之,浸润性乳腺癌早期全切无化疗存在复发可能,且受多种因素影响,患者需要在医生的指导下,根据自身具体情况进行综合管理,包括密切监测、考虑必要的辅助治疗以及保持健康生活方式等,以最大程度降低复发风险。

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如何正确对待腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
朱希山 副主任医师
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腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得腺癌
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
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北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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