不同类型抗心律失常药物有不同药理作用与适用情况，Ⅰ类分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc类，分别有适度、轻度、明显阻滞钠通道等作用及相应适用人群；Ⅱ类是β受体阻滞剂，通过阻断心脏β受体发挥作用，适用于基础疾病合并的心律失常；Ⅲ类是钾通道阻滞剂，阻滞钾通道延长动作电位时程等，用于特定心律失常；Ⅳ类是钙通道阻滞剂，阻滞慢钙通道减慢传导，主要用于室上性心动过速，不同年龄人群使用各有注意事项。
药理作用：适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，不同程度抑制心肌细胞钾及钙通道。此类药物可延长心肌细胞动作电位时程。
适用情况：常用于治疗多种室上性和室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。在冠心病、高血压病等基础疾病合并心律失常的患者中可能会用到。对于不同年龄人群，老年患者使用时需密切关注肝肾功能，因为其药物代谢和排泄可能受年龄影响；儿童使用需非常谨慎，一般优先考虑非药物干预措施。
Ⅰb类
药理作用：轻度阻滞钠通道，对心肌细胞动作电位时程影响较小。能缩短动作电位时间，相对延长有效不应期。
适用情况：主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死早期出现的室性早搏、室性心动过速等。在年轻患者中，若发生急性心肌梗死相关心律失常，可能会考虑使用。但儿童使用需严格评估风险收益比，因为儿童对药物的反应可能与成人不同。
Ⅰc类
药理作用：明显阻滞钠通道，显著降低动作电位0相上升速率和幅度，对传导有明显抑制作用。
适用情况：常用于治疗室上性心动过速、室性心动过速等。在有器质性心脏病但心功能相对较好的患者中可能会应用。对于老年患者，使用时要注意药物对心脏传导系统的进一步抑制可能带来的风险，需监测心电图等；儿童一般不轻易使用Ⅰc类药物，除非是非常严重且无其他更好治疗选择的情况。
Ⅱ类抗心律失常药物（β受体阻滞剂）
药理作用
通过阻断心脏β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，从而发挥抗心律失常作用。
适用情况
适用于高血压、冠心病等基础疾病合并的心律失常，如窦性心动过速、交感神经兴奋引起的室性心律失常等。在不同年龄人群中，老年患者使用时要注意其可能存在的心肺功能减退，药物对心率和血压的影响需密切监测；儿童使用β受体阻滞剂需严格掌握适应证，如儿童甲状腺功能亢进相关的快速心律失常，使用时要考虑儿童的生长发育和药物对心血管系统的长期影响。
Ⅲ类抗心律失常药物（钾通道阻滞剂）
药理作用
阻滞钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。
适用情况
常用于治疗心房颤动、心房扑动、室性心动过速等。在有器质性心脏病且心律失常较严重的患者中可能会用到。对于老年患者，要关注药物对心脏复极过程的影响可能导致的心律失常加重风险，需定期评估；儿童使用此类药物非常谨慎，一般只有在危及生命的心律失常且无其他有效治疗方法时，经严格评估后才可考虑使用。
Ⅳ类抗心律失常药物（钙通道阻滞剂）
药理作用
阻滞心肌细胞慢钙通道，抑制钙离子内流，减慢窦房结和房室结的传导速度。
适用情况
主要用于治疗室上性心动过速，如阵发性室上性心动过速等。在不同年龄人群中，老年患者使用时需注意药物对血压和心脏传导的影响，因为老年患者心血管调节功能下降；儿童中，对于室上性心动过速的治疗，首先考虑非药物的刺激迷走神经等方法，药物使用需极其慎重。
