慢性肾衰竭会引发多系统症状，消化系统有食欲减退、恶心呕吐等；心血管系统有血压轻度升高、心悸等；血液系统有轻度贫血、凝血功能异常等；神经系统有头昏头痛、注意力不集中等；水、电解质及酸碱平衡紊乱有水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现，各系统症状因患者个体差异如年龄、基础疾病等有不同影响。
一、消化系统症状
慢性肾衰竭早期，患者消化系统可能出现食欲减退，这是较为常见的症状之一，主要是因为体内的代谢废物蓄积影响了胃肠道功能。部分患者还可能有恶心、呕吐的表现，随着病情进展，这些症状可能会逐渐加重。对于儿童患者，可能会表现为进食量减少、生长发育缓慢等情况，这是由于慢性肾衰竭影响了营养物质的消化吸收以及整体的代谢平衡，进而影响儿童的正常生长。
二、心血管系统症状
早期可能出现血压轻度升高的情况。这是因为肾脏功能受损，对水钠的调节能力下降，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。对于有基础心血管疾病风险的人群，如本身有高血压家族史的患者，这种血压升高可能会更早出现且更难控制。同时，部分患者可能会有心悸的感觉，这与肾脏功能异常导致的电解质紊乱、贫血等因素有关，电解质紊乱会影响心脏的正常节律，贫血则会使心脏代偿性地加快跳动来满足机体的氧供需求。
三、血液系统症状
可能出现轻度贫血。肾脏可以分泌促红细胞生成素，慢性肾衰竭时促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少，从而引起贫血。患者可能会感到乏力、疲倦，活动耐力下降。在儿童患者中，贫血会影响其体力和智力发育，因为氧气供应不足会影响大脑等重要器官的正常功能发育。另外，凝血功能也可能出现异常，部分患者会有鼻出血、牙龈出血等倾向，这与血小板功能异常以及凝血因子代谢紊乱等因素有关。
四、神经系统症状
早期可能出现头昏、头痛等症状。这是由于体内毒素蓄积，影响了神经系统的正常功能。对于老年患者，本身神经系统功能就相对脆弱，慢性肾衰竭导致的毒素蓄积可能会加重神经系统的损伤，使头昏、头痛等症状更为明显。部分患者还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况，影响日常生活和工作学习能力。
五、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状
1.水钠代谢紊乱：可能出现轻度的水肿，早期多表现为晨起眼睑水肿，活动后下肢水肿等。这是因为肾脏对水钠的排泄功能下降，导致水分在体内潴留。对于肥胖人群或摄入盐分较多的人群，水肿可能会更早出现且更易加重，因为肥胖人群本身代谢负担较重，摄入盐分多会进一步加重水钠潴留。
2.电解质紊乱：可能出现血钾、血磷等的轻度异常。例如血钾轻度升高时，患者可能没有明显特异性症状，但长期的血钾异常可能会影响心脏节律；血磷升高时，可能会影响钙的代谢，进而对骨骼等产生潜在影响。对于儿童患者，电解质紊乱可能会干扰其正常的生长发育过程，因为正常的电解质平衡是保证机体各种生理功能正常进行的基础，包括骨骼的生长、神经肌肉的正常兴奋性等。
3.酸碱平衡紊乱：可能出现代谢性酸中毒，患者可能会有呼吸稍深快的表现，这是机体的一种代偿机制。但长期的代谢性酸中毒会影响机体的蛋白质代谢、骨骼代谢等，对于老年患者和儿童患者来说，这种影响可能更为显著，老年患者本身各器官功能衰退，代谢性酸中毒会进一步加重器官功能的损伤；儿童患者则可能影响其生长发育和身体的正常代谢过程。
