慢性肾小球肾炎必有的临床表现是什么

来源:民福康

慢性肾小球肾炎可引发蛋白尿、血尿水肿、高血压,蛋白尿因肾小球滤过膜受损等产生,受年龄、性别、生活方式、病史影响;血尿因肾小球基底膜断裂等产生,受年龄、性别、生活方式、病史影响;水肿因肾小球滤过率下降等产生,受年龄、性别、生活方式、病史影响;高血压因水钠潴留等产生,受年龄、性别、生活方式、病史影响,各症状表现及相关影响因素不同且相互关联。

年龄因素:儿童患者若患慢性肾小球肾炎出现蛋白尿,可能影响其生长发育,因为蛋白质丢失会导致营养物质缺乏。不同年龄段对蛋白尿引起的营养流失反应不同,儿童处于生长阶段,影响更为显著。

性别因素:一般无明显性别差异导致蛋白尿表现不同,但女性在妊娠等特殊生理状态下,若合并慢性肾小球肾炎,蛋白尿情况可能受激素等影响而有变化。

生活方式:长期高蛋白饮食等不良生活方式会加重肾小球滤过负担,可能使蛋白尿加重,而合理的饮食控制有助于减轻蛋白尿情况。

病史:有慢性肾小球肾炎基础病史的患者,蛋白尿往往是病情活动的重要指标之一,长期存在蛋白尿会逐渐损害肾功能。

血尿

产生机制:肾小球基底膜断裂等原因使红细胞进入尿液,从而出现血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿。

年龄因素:儿童血尿可能因先天性肾脏发育异常等因素导致,与成人因结石、肿瘤等导致血尿的病因有所不同。儿童血尿在检查时需更谨慎排查先天性因素。

性别因素:一般无特定性别导致血尿表现差异,但女性尿道短,若合并泌尿系统感染等情况时,血尿表现可能与男性不同,但对于慢性肾小球肾炎引起的血尿,性别差异不显著。

生活方式:剧烈运动等生活方式可能诱发肾小球毛细血管破裂,导致血尿加重,而适当休息等有助于血尿缓解。

病史:有慢性肾小球肾炎病史的患者,血尿往往提示肾小球炎症仍在活动,持续血尿会进一步损伤肾脏组织。

水肿

产生机制:肾小球滤过率下降,水钠潴留是导致水肿的主要原因,另外,蛋白尿导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,也会促进水肿形成。

年龄因素:儿童水肿可能影响其身体外观和活动能力,婴儿水肿可能不易被察觉,需通过体检等发现。不同年龄对水肿引起的身体不适反应不同,儿童可能更易出现精神状态改变等。

性别因素:一般无明显性别导致水肿表现差异,但女性在月经前期等特殊生理状态下,水肿可能加重,而慢性肾小球肾炎引起的水肿与性别关系不大。

生活方式:高盐饮食会加重水钠潴留,使水肿加剧,低盐饮食有助于减轻水肿。

病史:慢性肾小球肾炎患者长期存在水肿,提示肾功能持续受损,水肿程度往往与肾功能损害程度相关。

高血压

产生机制:水钠潴留导致血容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起高血压。

年龄因素:儿童高血压相对少见,但慢性肾小球肾炎儿童出现高血压需警惕,可能影响儿童的生长发育和心血管系统。不同年龄阶段血压正常范围不同,成人和儿童高血压的评估标准不同。

性别因素:一般无明显性别差异导致高血压表现不同,但女性在更年期等特殊时期,高血压情况可能受激素影响而有变化,不过对于慢性肾小球肾炎引起的高血压,性别差异不突出。

生活方式:高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压,而低盐饮食、适量运动等有助于控制血压。

病史:慢性肾小球肾炎患者合并高血压,会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环,高血压程度越高,对肾脏的损伤进展越快。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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肾病的治愈率高吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肾病的治愈率高不高需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病属于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等,病因简单,且病情不严重,并不会对肾脏造成严重的损伤,一般通过遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物将疾病控制,使其好转,治愈率是比较高的。若患者的肾病是慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等疾病,病因复杂,还
慢性肾小球肾炎能康复吗
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性肾小球肾炎几乎不能康复。 慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎,本病一般以对症治疗为主,治疗的目的是延缓疾病发展,而不是治愈。多数患者只能维持现状或略为好转,几乎不能康复,难以彻底恢复正常。但是如果慢性肾小球肾炎病情较轻,则经过充分的治疗以后可以处在稳定期,对日常生活和工作不造成影响,可视为临
慢性肾小球肾炎很严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎是否很严重需结合具体情况进行判断。 如果患者病情处于早期,通常没有明显症状,通过尿液检查一般不会出现异常结果,并且在日常生活中注意合理饮食,适当运动,对机体没有造成影响,正常情况下并不严重。如果患者病情处于中晚期,出现水肿、血尿、蛋白尿等异常现象,如果不及时处理,可能会引起炎症感染、肾
尿蛋白含量高是肾病吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿蛋白含量高可能是肾病的表现,但也可能是其他原因造成的。 当患有肾病时,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,可能会导致肾小球滤过膜受损、肾小管结构和功能受损,进而会导致蛋白质滤出量增多或重吸收量减少,造成尿蛋白含量高。但尿蛋白含量高也可能是生理性因素引起的,如剧烈运动、进食蛋白质含量高的食物等。 如果患
浅析肾炎能治愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎是否能治愈需根据疾病类型、是否及时处理、病情控制情况等方面进行分析。 肾炎一般包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等疾病类型。如果患者是急性肾小球肾炎,患病后及时在医护人员的指导下服用乙酰唑胺片、布美他尼片、托拉塞米片等药物,使病情得到控制,一般能治愈。如果患者是慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎
慢性肾小球肾炎治疗方法
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及透析治疗等。 1、一般治疗 慢性肾小球肾炎的患者需调整生活习惯,早睡早起,不要经常熬夜,饮食清淡,不要胡吃海喝,限制蛋白质的摄入,多吃些水果蔬菜。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择合适的药物进行降压治疗,减轻肾脏负担,例如阿替洛尔、氨氯地平、贝那
慢性肾小球肾炎做哪些检查确诊?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常情况下经过尿常规、肾功能、泌尿系彩超,24小时尿蛋白定量等相关检查,即可确诊慢性肾小球肾炎,但是慢性肾炎的种类非常多,为明确肾炎的病理类型,大多数病人需要进行肾穿刺活检术。大多数抽血检查需要空腹,因此检查前一天晚上12点以后不可以食用饭,不可以喝水。并且检查前三天不要剧烈运动,防止感冒发烧,或者
慢性肾小球肾炎会腰痛吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
单纯性慢性肾炎正常不会造成明显的腰痛。慢性肾炎最基本的临床表现是肉眼或显微镜下血尿、眼睑或下肢水肿、血压升高、尿蛋白加,甚至肾功能不全。慢性肾炎从轻度到重度不等,疾病的发作因人而异。一般来说,慢性肾炎的病情会延长,发展缓慢。一些慢性肾炎病患在疾病早期没有特别不适的症状。然而,肾炎病患的另一部分经常患
肾小球肾炎会尿血吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者一般会有尿血的情况,可能是镜下血尿也有可能是肉眼血尿。因肾小球肾炎基本都跟自身免疫有一定的关系,都会造成基底膜的破坏,而基底膜是滤过膜的一个很重要的成分,滤过膜一旦遭受破坏的话,红细胞就会进入到尿液当中。
慢性肾小球肾炎40年?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的治疗应以预防或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。如果患者慢性肾小球肾炎40年的病史还没有达到肾功能衰竭,说明该患者的肾脏病理类型比较轻,并且患者的血压、血脂、血糖、尿蛋白等方面都控制的比较理想。慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎有什么症状
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变,其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿,蛋白尿可多可少,也就是可以是微量的,也可以是大量的,少的也可以是1g以下,多的可以1g以上,甚至是几克,有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿,同时还可能出现血尿,血尿有可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿,每遇到一个诱发因素,比方感染或劳累,病人蛋白
慢性肾小球肾炎会出现血尿吗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿,有的会出现血尿,有的不会出现血尿,根据其病理改变不一样,出现血尿的几率是不一样的,比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病,基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎,出现血尿的几率相对的就要少一些。因此,对于慢性肾炎的病人,一定因为没出现血尿就不能诊断肾病,因为慢性肾小球肾炎的病理改变
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
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