胃炎和十二指肠溃疡可引发腹痛、消化不良相关症状及其他症状,腹痛部位、性质程度有特点,消化不良相关症状包括饱胀感、嗳气、反酸,其他症状有恶心呕吐、体重变化、贫血相关表现,不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现各有差异。
一、腹痛
1.疼痛特点
部位:胃炎疼痛部位多在上腹部正中或偏左,十二指肠溃疡疼痛多在上腹部偏右,也可在脐上方或脐上方偏右处。
性质与程度:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛、剧痛等,程度不一。一般来说,十二指肠溃疡疼痛常呈空腹痛,多在空腹时发作,进食后可缓解,有一定的节律性;胃炎疼痛节律性多不明显。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童胃炎或十二指肠溃疡腹痛可能表述不清,常表现为哭闹、不愿进食等。生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大的人群更易出现腹痛症状,有既往胃部疾病史的人群复发时腹痛可能更明显。
二、消化不良相关症状
1.饱胀感
患者常感觉上腹部饱胀不适,进食少量食物就有饱腹感。无论是胃炎还是十二指肠溃疡患者,都可能出现这种情况。在年龄因素上,老年人胃肠功能本身相对较弱,更容易出现饱胀感加重的情况;性别方面无明显差异;生活方式上,久坐不动、进食过快的人群饱胀感可能更明显;有胃部基础病史的人群饱胀感可能持续时间更长或更易反复发作。
2.嗳气
患者会频繁出现嗳气现象,将胃内气体经食管排出。胃炎和十二指肠溃疡患者都可能有嗳气表现,儿童嗳气可能与饮食中吞咽过多空气等因素有关,需注意与其他疾病鉴别;老年人嗳气可能与胃肠蠕动减慢有关;生活方式上,经常喝碳酸饮料、吸烟的人群嗳气可能更常见;有胃部疾病史者嗳气可能是病情活动的表现之一。
3.反酸
胃酸反流至食管,患者会感觉胸骨后有灼热感及反酸水的情况。十二指肠溃疡患者反酸症状相对较为常见,可能与胃酸分泌过多有关。不同年龄人群反酸表现可能不同,儿童反酸可能因饮食不当等引起,需关注是否影响生长发育;女性在孕期由于激素变化可能更易出现反酸;生活方式上,睡前吃东西、进食辛辣刺激性食物的人群反酸更易发生;有胃部疾病史者反酸可能提示病情复发或加重。
三、其他症状
1.恶心呕吐
部分胃炎或十二指肠溃疡患者会出现恶心,严重时可引起呕吐。呕吐物可为胃内容物,有时可能带有少量血丝。儿童出现恶心呕吐需警惕脱水等情况,要密切关注其精神状态和尿量等;老年人恶心呕吐可能导致电解质紊乱等并发症,需格外重视;生活方式上,感染、饮食不洁等因素可能诱发恶心呕吐;有胃部手术史等病史的人群恶心呕吐可能是术后并发症等原因引起。
2.体重变化
长期患有胃炎或十二指肠溃疡的患者,可能因食欲减退、消化吸收功能受影响出现体重下降。但不同年龄体重变化表现不同,儿童体重下降可能影响生长发育,需保证营养供给;成年人体重下降可能影响生活质量,需查找体重下降原因并积极治疗原发病;生活方式上,营养不良、长期应激状态等可能导致体重变化;有慢性消耗性疾病等病史的人群体重变化可能更为复杂。
3.贫血相关表现
若溃疡等病变导致慢性出血,患者可能出现贫血相关症状,如面色苍白、乏力等。老年人贫血可能加重心脑血管等方面的负担,需及时发现和纠正贫血;女性在月经期间等可能因失血加重贫血表现,需注意营养补充;生活方式上,缺乏铁、维生素B12等营养物质的摄入可能诱发贫血;有胃部出血病史等人群需定期监测血常规等指标。



