大面积脑梗死昏迷时间受梗死部位、范围、治疗及患者自身基础状况等多种因素影响，从数天到数周甚至更长时间不等，梗死部位与范围中关键部位或大范围梗死影响昏迷时间，治疗及时有效及后续综合治疗得当可缩短昏迷时间，患者自身基础状况如年龄、基础疾病、营养状况等也会左右昏迷时长，不能一概而论确定具体不超过几天。
梗死部位与范围因素
关键部位梗死：如果梗死发生在脑干等重要生命中枢相关区域，即使梗死范围不是特别巨大，也可能很快导致严重的意识障碍且预后不良。例如脑干梗死影响了呼吸、心跳等基本生命体征的调节中枢，患者昏迷时间可能较短就会危及生命。而如果梗死部位相对不是核心生命中枢，但范围非常大，比如大脑半球大面积梗死，患者脑水肿高峰期通常在发病后3-5天左右，在此期间脑水肿可能进行性加重，导致颅内压急剧升高，进一步压迫脑组织，加重昏迷程度。一般来说，大面积脑梗死发病后1周内是脑水肿的高峰期，若能平稳度过脑水肿高峰期，患者昏迷有苏醒可能，但如果脑水肿持续难以控制，昏迷时间会延长。
范围大小差异：较小范围的大面积脑梗死（相对而言），如果治疗及时，患者脑水肿等情况能得到较好控制，昏迷时间可能在数天至数周不等逐渐好转。但如果梗死范围极大，超过大脑半球的1/2以上，患者脑功能受损严重，昏迷时间往往较长，而且预后多较差，很多患者可能长期昏迷甚至死亡。
治疗因素
及时溶栓或取栓治疗：如果在发病早期（通常是4.5小时内符合溶栓指征或6-8小时内符合取栓指征）及时进行了溶栓或取栓治疗，有可能挽救部分脑组织，减轻脑梗死的严重程度，从而可能缩短昏迷时间。例如对于大血管闭塞导致的大面积脑梗死，及时取栓治疗可以恢复血管再通，改善脑血流灌注，有利于患者意识状态的改善，可能使昏迷时间相对缩短。
后续综合治疗：发病后的综合治疗也很关键，包括控制颅内压、维持水电解质平衡、预防并发症（如肺部感染、压疮、深静脉血栓等）。如果综合治疗得当，患者并发症少，那么有利于患者昏迷状态的好转。反之，如果出现严重并发症，如肺部感染反复加重，会进一步加重脑缺氧，导致昏迷时间延长。
患者自身基础状况因素
年龄因素：年轻患者相对年老患者通常具有更好的机体代偿能力和修复能力。年轻患者发生大面积脑梗死昏迷后，如果基础身体状况较好，没有其他严重的基础疾病，可能在积极治疗下昏迷时间相对较短就能有苏醒迹象。而老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，身体机能衰退，对脑梗死的耐受能力差，发生昏迷后恢复相对困难，昏迷时间可能较长。
基础疾病情况：本身有严重心功能不全、肝肾功能不全等基础疾病的患者，发生大面积脑梗死昏迷后，机体各脏器的功能调节和代偿能力更差，治疗过程中面临更多挑战，昏迷时间可能会延长。例如有严重肾功能不全的患者，在使用一些脱水降颅压药物时需要更谨慎调整剂量，因为药物排泄受影响可能导致药物蓄积，进而影响患者的意识状态恢复。
营养状况：营养状况良好的患者，身体抵抗力相对较强，在应对大面积脑梗死导致的昏迷及相关并发症时更有优势。而营养不良的患者，机体修复能力下降，容易发生各种并发症，不利于昏迷的好转，可能使昏迷时间延长。
总之，大面积脑梗死昏迷不能简单确定不超过几天，而是受多种复杂因素综合影响，从数天到数周甚至更长时间都有可能，需要根据患者具体情况进行个体化评估和治疗。
