糖尿病肾病早期会有多种前兆表现，包括尿量变化（肾脏滤过功能改变的信号）、水肿表现（体内水钠潴留的外在体现）、蛋白尿出现（肾小球滤过膜受损标志）、血压变化（可能升高且与肾病相互影响）、肾功能指标异常（血液生化角度反映肾脏功能受损害），这些表现可帮助初步判断糖尿病肾病。
意义：尿量变化是肾脏功能开始出现异常的一个信号，通过监测尿量可以初步了解肾脏的滤过等功能状态，为进一步判断是否患有糖尿病肾病提供线索。
水肿表现
具体表现：早期可能出现眼睑、颜面等部位的轻度水肿，这是由于肾脏对水钠的代谢功能出现障碍，导致水分在体内潴留，首先在组织疏松的部位积聚。儿童患者如果出现水肿，家长可能会发现孩子晨起时眼睑肿胀等情况；成年患者可能会在长时间站立或劳累后水肿加重。男性和女性在水肿表现上没有特异性差异，但女性怀孕等特殊生理状态可能会影响水肿的判断，需要综合考虑。有糖尿病病史的人若出现身体某些部位不明原因的水肿，要考虑糖尿病肾病的可能。
意义：水肿是体内水钠潴留的外在表现，反映了肾脏对体液平衡调节功能的异常，是糖尿病肾病早期可能出现的重要前兆之一。
蛋白尿出现
具体表现：尿中出现蛋白尿是糖尿病肾病较为特征性的前兆表现。可以通过尿常规检查发现尿蛋白阳性。对于不同年龄人群，儿童糖尿病肾病相对较少见，但一旦发生也会出现尿蛋白阳性；成年患者可以通过尿常规检测发现尿蛋白情况，男性和女性在蛋白尿检测结果上没有本质区别，但女性在留取尿液标本时需要注意避免月经等因素干扰。有糖尿病病史的患者定期进行尿常规检查，尤其是尿蛋白的检测非常重要，若发现尿蛋白阳性要高度警惕糖尿病肾病。
意义：蛋白尿的出现是肾小球滤过膜受损的标志，说明肾脏的滤过功能已经受到糖尿病的影响而发生了改变，是糖尿病肾病进展过程中的重要标志性前兆。
血压变化
具体表现：部分糖尿病肾病患者早期会出现血压升高的情况。对于不同年龄人群，儿童糖尿病肾病合并血压升高相对少见，但如果发生也需要引起重视；成年患者随着糖尿病肾病的进展，血压升高的概率会增加，男性和女性在血压变化上没有性别特异性差异，但高血压本身也会加重肾脏损害，需要注意血压和血糖的协同管理。有糖尿病病史的人群要密切监测血压，若发现血压较以往升高，要考虑糖尿病肾病等并发症的可能。
意义：血压升高与糖尿病肾病相互影响，血压升高会进一步损伤肾脏血管，而糖尿病肾病也常常伴随血压的异常，血压变化是糖尿病肾病早期可能出现的重要指标之一，提示肾脏病变可能已经影响到了心血管-肾脏的调节机制。
肾功能指标异常
具体表现：通过血液检查可以发现肾小球滤过率（eGFR）等肾功能指标的变化。早期可能出现eGFR轻度下降等情况。不同年龄人群对于肾功能指标变化的耐受程度不同，儿童肾脏储备功能相对较好，出现eGFR轻度下降时可能症状不明显；成年患者可能会有乏力等非特异性表现。男性和女性在肾功能指标变化上没有本质差异，但老年人群由于本身肾功能有一定减退，更容易受到糖尿病肾病的影响而出现肾功能指标异常的变化。有糖尿病病史的人群定期检查肾功能指标非常关键，有助于早期发现糖尿病肾病。
意义：肾功能指标的变化是从血液生化角度反映肾脏功能状态的重要依据，eGFR下降等指标异常提示肾脏的滤过和排泄功能已经开始受到糖尿病的损害，是糖尿病肾病早期诊断和监测的重要实验室指标。
