iga肾病患者饮食需根据肾功能等情况调整，肾功能正常者合理摄入蛋白质，优质蛋白占半以上，肾功能减退者适当限制；钠盐日摄不超3g；无明显水肿等可按正常量摄入水分，有水肿等则据尿量限水；肾功能正常时钾摄入无特殊限，不全等时需限；要保证充足维生素和矿物质摄入；儿童患者要在满足生长前提下调整饮食，老年患者需综合管理基础疾病调整饮食。
一、蛋白质摄入
iga肾病患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。对于肾功能正常的患者，可保持正常蛋白质摄入，约0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类）应占一半以上；若肾功能减退，需适当限制蛋白质摄入，一般控制在0.6-0.8g/(kg·d)，以减少肾脏负担。这是因为过多的蛋白质代谢产物会加重肾脏滤过负担，而优质蛋白能在满足机体需求的同时减少含氮废物产生。例如，肾功能正常的成年男性，体重60kg，那么每日蛋白质摄入可控制在48-60g，其中优质蛋白占24-30g左右。
二、钠盐摄入
患者需限制钠盐摄入，一般建议每日钠盐摄入量不超过3g。高盐饮食会导致水钠潴留，加重高血压和水肿，而iga肾病患者常伴有水肿或高血压，所以严格控制钠盐摄入至关重要。比如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时尽量少用盐，可选择用醋、柠檬汁等调味。
三、水分摄入
若患者没有明显水肿、少尿等情况，水分摄入可基本遵循正常需要量，约1500-2000ml/d；若存在水肿、少尿，则需限制水分摄入，一般根据前一日尿量加上500ml左右来控制，避免水分潴留加重水肿。例如，前一日尿量为500ml，那么当日水分摄入应控制在1000-1500ml左右。
四、钾摄入
当患者肾功能正常时，钾摄入一般无特殊严格限制，但如果出现肾功能不全、尿量减少等情况，需限制钾摄入，避免高钾血症。含钾较高的食物如香蕉、橘子、土豆等应适量食用。一般来说，肾功能正常患者每日钾摄入可在2-3g左右，而肾功能不全患者需根据血钾水平进一步调整。
五、维生素与矿物质摄入
应保证充足的维生素和矿物质摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，以提供机体所需的各种维生素（如维生素C、维生素B族等）和矿物质。蔬菜每日可摄入500g左右，水果可根据个体情况适量摄入，一般1-2个中等大小的水果为宜。例如，菠菜富含维生素和矿物质，可适当多吃，但如果患者合并高钾血症，则需根据钾含量调整菠菜等蔬菜的摄入量。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童iga肾病患者在饮食上除了遵循上述一般原则外，还需考虑其生长发育需求。蛋白质摄入应在满足生长的前提下进行适当调整，保证优质蛋白的充足供应，同时要注意保证足够的热量摄入以支持生长，可通过增加碳水化合物（如米饭、面食等）的摄入来满足热量需求。钠盐和水分摄入也需根据儿童的水肿和血压情况精细调整，避免因饮食不当影响儿童的正常生长发育。
老年患者：老年iga肾病患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上，要更加注重综合管理。蛋白质摄入需根据其肾功能和营养状况调整，同时要密切关注钠盐摄入对血压的影响，以及水分摄入对心脏和肾脏的负担。对于合并糖尿病的老年患者，还要注意控制碳水化合物的摄入，避免血糖波动过大。例如，老年患者如果同时患有高血压和糖尿病，饮食中既要严格限制钠盐，又要控制糖分和蛋白质的合理摄入，以维持机体的整体健康状况。
