高尿酸血症发展至肾衰时间个体差异大，受年龄、生活方式、病史等因素影响。儿童青少年若有基础病或不良生活方式不及时干预会较快进展；中老年因肾脏生理性减退及合并其他疾病易加速肾衰；饮食、饮酒、运动等生活方式影响尿酸水平进而左右肾衰时间；合并其他疾病或有既往肾脏基础疾病会使肾衰出现时间提前。
与年龄因素的关系
儿童及青少年：儿童及青少年患高尿酸血症相对较少，但一旦患病，如果有基础疾病或者不良生活方式，比如长期大量摄入高嘌呤食物等，其血尿酸水平升高后，由于处于生长发育阶段，肾脏等器官的代偿能力相对较强，但如果不及时干预，随着年龄增长，肾脏逐渐受到尿酸结晶等的损害，也可能较快进展到肾衰相关阶段。例如有遗传性高尿酸血症相关基因缺陷的青少年患者，若不控制血尿酸，可能比一般人群更早出现肾脏病变并向肾衰发展。
中老年：中老年人群本身肾脏功能有一定程度的生理性减退，对于高尿酸血症的耐受性更差。如果中老年高尿酸血症患者合并有高血压、糖尿病等其他基础疾病，那么血尿酸对肾脏的损害会加速。比如一位60岁的高尿酸血症患者，同时患有高血压和糖尿病，其血尿酸长期控制不佳，可能5-10年左右就会较快出现肾脏结构和功能的异常，进而向肾衰迈进。
与生活方式因素的关系
饮食方面：长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使血尿酸水平持续居高不下。例如每天都大量食用海鲜，每餐都有动物内脏等，这样的生活方式会让血尿酸迅速升高，加重肾脏排泄尿酸的负担，加速肾脏损害，从而缩短发展到肾衰的时间。相反，保持低嘌呤饮食，多吃蔬菜水果等，能够帮助控制血尿酸，延缓肾脏受损进程。
饮酒因素：长期大量饮酒，尤其是啤酒，啤酒中含有较高的嘌呤，饮酒后会使血尿酸明显升高。酒精还会影响肾脏对尿酸的排泄。有长期大量饮酒习惯的高尿酸血症患者，肾脏受到尿酸和酒精的双重损害，会更快出现肾脏病变，进而发展到肾衰。比如每天饮用较多啤酒的患者，可能比不饮酒的高尿酸血症患者更早出现肾损害。
运动因素：缺乏运动的高尿酸血症患者，身体代谢功能可能相对较差，不利于尿酸的排泄。而适当运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，有助于尿酸的排出。长期不运动的高尿酸血症患者，肾脏排泄尿酸的效率降低，尿酸在体内蓄积更易损害肾脏，会使发展到肾衰的时间提前；而经常进行适量运动的患者，能更好地控制血尿酸，延缓肾衰进程。
与病史因素的关系
合并其他疾病：如果高尿酸血症患者合并有高血压，高血压会加重肾脏小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，使得肾脏对尿酸的排泄和自身的代谢功能进一步受损，加速肾衰的发展。例如一位有10年高血压病史的高尿酸血症患者，其血尿酸控制不佳时，可能比单纯高尿酸血症患者早5-10年出现肾衰相关表现。如果合并糖尿病，高血糖会导致肾脏微血管病变，同时高尿酸血症和高血糖对肾脏的损害具有协同作用，会使肾脏病变进展更快。比如糖尿病合并高尿酸血症的患者，可能在较短时间内就出现蛋白尿、肾功能减退等，进而较快发展到肾衰。
既往肾脏基础疾病：本身有慢性肾脏疾病的患者合并高尿酸血症时，肾脏的基础病变会使尿酸对肾脏的损害更加严重。例如患者既往有慢性肾小球肾炎，此时合并高尿酸血症，尿酸结晶等更容易在肾脏沉积，加重肾脏的炎症和纤维化进程，导致肾衰出现的时间大大提前，可能比没有肾脏基础疾病的高尿酸血症患者提前数年就进入肾衰阶段。
