浸润性乳腺癌二级预后与肿瘤特征（肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型）、患者自身情况（年龄、身体一般状况）相关，治疗手段包括手术（保乳手术和乳房全切术）、辅助治疗（化疗、内分泌治疗、靶向治疗），治疗后需长期随访及保持健康生活方式，通过规范治疗等有较大获得良好预后可能。
一、影响预后的因素
1.肿瘤特征
肿瘤大小：肿瘤越小，预后相对越好。如果肿瘤直径较小，小于2cm等情况，肿瘤局部侵犯的范围有限，发生远处转移的风险相对较低。
淋巴结转移情况：腋窝淋巴结转移数目越少，预后越好。若腋窝淋巴结转移数目为0-1个，相较于转移数目多的情况，患者生存时间往往更长。
分子分型：如Luminal型乳腺癌，激素受体阳性，HER-2阴性，这类患者对内分泌治疗和化疗相对敏感，预后较好；而三阴性乳腺癌相对预后较差，但通过精准的个体化治疗也有改善预后的可能。
2.患者自身情况
年龄：年轻患者（一般指小于35岁）如果浸润性乳腺癌二级处于早期，积极治疗后预后也可能较好，但年轻患者可能面临生育相关的问题以及长期生存中内分泌治疗等对生活质量影响的权衡；老年患者身体机能相对较弱，对手术、放化疗的耐受性可能稍差，但如果能选择合适的治疗方案，也能获得一定的生存获益。
身体一般状况：患者的体能状态评分（ECOG评分）越高，说明身体状况越好，越能耐受规范的抗肿瘤治疗，预后相对较好。例如ECOG评分0-1分的患者，能够较好地接受手术、化疗等治疗措施，而ECOG评分3-4分的患者，治疗耐受性差，预后可能受到一定影响。
二、治疗手段及对预后的影响
1.手术治疗
保乳手术：对于合适的患者进行保乳手术，术后结合放疗等综合治疗，在局部控制率上与乳房全切术相当，且能保留乳房外形，提高患者生活质量。如果手术能够完整切除肿瘤，切缘阴性，那么局部复发的风险降低，有利于患者预后。
乳房全切术：如果肿瘤较大或多中心等情况不适合保乳，乳房全切术也是一种治疗选择，术后根据情况进行辅助治疗，如化疗、内分泌治疗等，可降低复发转移风险。
2.辅助治疗
化疗：术后辅助化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发转移几率。对于浸润性乳腺癌二级患者，根据肿瘤的分子分型等情况选择合适的化疗方案，如蒽环类联合紫杉类的化疗方案等，能够改善患者预后。
内分泌治疗：对于激素受体阳性的患者，内分泌治疗是重要的辅助治疗手段。例如使用他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等药物，能够阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激，降低复发风险，延长患者无病生存时间和总生存时间。
靶向治疗：对于HER-2阳性的患者，使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，能够特异性地作用于HER-2过表达的肿瘤细胞，显著提高患者的无病生存率和总生存率。
三、随访及长期管理
浸润性乳腺癌二级患者治疗后需要长期随访。一般治疗结束后的前2-3年，每3-6个月随访一次，包括体格检查、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、乳腺及腋窝超声等检查；3-5年后，每6-12个月随访一次。通过长期随访，能够早期发现复发转移情况，及时调整治疗方案，进一步改善患者预后。同时，患者在随访期间需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，这也有助于提高生活质量和预后。例如，保持均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，适量进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，提高机体免疫力，对患者的长期预后有积极影响。
