慢性肾小球肾炎患者需从蛋白质、钠盐、水分、钾、热量摄入方面进行管理，蛋白质依肾功能定摄入量且分优质与非优质，钠盐日摄小于3g，水分据尿量调，钾依肾功能控，热量按30-35kcal/(kg·d)由碳水化合物等供应，不同年龄人群各有考量。
一、蛋白质摄入控制
1.依据与原则：慢性肾小球肾炎患者肾小球滤过功能受损，过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，若肾功能正常，蛋白质摄入量约0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白占比应不低于50%，优质蛋白常见来源有鸡蛋、牛奶、瘦肉等；若肾功能减退，需适当限制蛋白质摄入，可降至0.6-0.8g/(kg·d)。例如，对于体重60kg的肾功能正常患者，每日蛋白质摄入量约48-60g，其中一半以上应为优质蛋白。
2.不同年龄人群考量：儿童患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾脏负担，一般根据年龄和肾功能调整，保证足够生长所需营养又不过度增加肾脏负荷；老年患者肾功能多有不同程度减退，更要严格遵循蛋白质摄入原则，防止肾功能进一步恶化。
二、钠盐摄入管理
1.摄入量标准：一般建议慢性肾小球肾炎患者每日钠盐摄入量应小于3g。因为钠盐摄入过多会引起水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
2.各人群注意要点：儿童患者由于口味偏好等因素，家长需特别注意控制食物中的钠盐添加，可通过选择新鲜食材、采用清淡烹饪方式来减少钠盐摄入；老年患者往往同时合并高血压等疾病，严格控制钠盐摄入对控制血压和水肿至关重要，家属应协助老年患者遵循低盐饮食要求。
三、水分摄入调控
1.依据与方法：根据患者尿量调整水分摄入量。若患者尿量正常，水分摄入可基本与前一日尿量加500ml左右；若存在少尿、水肿等情况，需严格限制水分摄入，每日水分摄入量一般不超过前一日尿量加500ml。例如，患者前一日尿量为500ml，那么当日水分摄入量应控制在1000ml左右。
2.不同人群差异：儿童患者自我水分感知和调节能力较弱，家长要密切关注其尿量变化，帮助合理控制水分摄入；老年患者肾脏浓缩稀释功能减退，更需精准根据尿量调整水分摄入，防止因水分摄入不当加重肾脏负担或引起水肿等问题。
四、钾摄入把控
1.不同肾功能下的钾摄入：当患者肾功能正常时，钾摄入一般无严格限制，但要注意食物中钾的合理搭配；若患者出现肾功能不全，肾小球滤过率下降，排钾减少，需严格限制钾摄入，避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物。例如，肾功能不全患者每日钾摄入量应控制在2g以下。
2.特殊人群注意：儿童患者若合并肾功能不全，家长要格外注意其饮食中钾的来源，防止高钾血症发生；老年患者本身肾功能减退，更要谨慎选择食物，避免高钾食物摄入，定期监测血钾水平。
五、热量供应保证
1.热量需求计算与来源：慢性肾小球肾炎患者需要保证足够的热量摄入以维持机体正常代谢，热量摄入量一般为30-35kcal/(kg·d)。热量来源主要为碳水化合物，可选择大米、面粉等主食，同时可适当摄入植物油来提供部分热量。例如，体重60kg的患者每日热量摄入应在1800-2100kcal左右。
2.各年龄人群热量供应：儿童患者生长发育需要更多热量，要保证充足的主食和适当的优质脂肪摄入来满足生长需求；老年患者基础代谢率降低，热量摄入可适当减少，但要保证营养均衡，避免因热量摄入过多加重代谢负担。
