原发性肾小球疾病包括急性链球菌感染后肾小球肾炎（A组β溶血性链球菌感染后免疫复合物性肾炎，儿童青少年易患，男性略高，发病前常有上呼吸道或皮肤感染史）和非链球菌感染后急性肾炎（多种病原体感染引起，发病机制各异，不同人群均可发病）；继发性肾小球疾病包括系统性红斑狼疮性肾炎（自身免疫性疾病累及肾脏，育龄女性多见，男女比约1：9，发病与自身免疫紊乱及遗传等有关，紫外线暴露可诱发）、过敏性紫癜性肾炎（小血管炎致免疫复合物沉积肾小球，儿童青少年多见，男性多于女性，发病前常有前驱症状，与过敏体质及接触致敏原有关）、感染性心内膜炎相关性肾炎（病原体毒素和抗原-抗体复合物沉积肾小球，多见于有基础心脏疾病患者，各年龄均可发病，生活中不注意口腔卫生等可增加风险）。
一、原发性肾小球疾病
1.急性链球菌感染后肾小球肾炎
发病机制：多是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎。患者在链球菌感染后1-3周出现急性肾炎综合征表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。通过检测抗链球菌溶血素O（ASO）等链球菌相关抗体可辅助诊断，其发病与链球菌感染后机体产生免疫反应，形成循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜有关。儿童和青少年相对更易患此疾病，男性发病率略高于女性，发病前常有上呼吸道感染（如扁桃体炎）或皮肤感染等病史，生活中密切接触链球菌感染源的人群感染风险相对较高。
2.非链球菌感染后急性肾炎
多种病原体感染可引起，如病毒（乙肝病毒、巨细胞病毒等）、细菌（葡萄球菌等）、寄生虫（疟原虫等）感染后均可导致。以病毒感染为例，乙肝病毒相关肾炎可在乙肝病毒感染后出现急性肾炎综合征表现，患者除了有血尿、蛋白尿、水肿、高血压外，可能有乙肝相关的实验室检查异常，如乙肝表面抗原阳性等。不同病原体感染引起的非链球菌感染后急性肾炎，其发病机制各异，有的是病原体直接侵袭肾脏，有的是免疫复合物介导的损伤。不同年龄、性别均可发病，生活中接触相应病原体的人群患病风险增加，有乙肝等相关病史的人群感染乙肝病毒后发生乙肝相关肾炎的风险相对较高。
二、继发性肾小球疾病
1.系统性红斑狼疮性肾炎
发病机制：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时可出现急性肾炎综合征。机体产生大量自身抗体，形成免疫复合物，沉积在肾小球等肾脏组织，引起炎症反应。多见于育龄女性，男女发病比例约为1：9，发病与自身免疫功能紊乱有关，遗传因素也有一定影响，患者自身免疫调节异常，体内存在多种自身抗体攻击自身组织器官。生活中紫外线暴露等因素可能诱发系统性红斑狼疮病情活动，从而导致肾炎综合征的发生。
2.过敏性紫癜性肾炎
发病机制：过敏性紫癜是一种小血管炎，由免疫复合物沉积在肾小球系膜区和血管壁引起。常见于儿童及青少年，男性多于女性，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，机体对某些致敏原（如食物、药物、感染等）产生变态反应，形成免疫复合物，导致肾小球损伤。其发病与个体的过敏体质以及接触致敏原有关，不同年龄、性别均可发病，有过敏体质且接触相应致敏原的人群患病风险较高。
3.感染性心内膜炎相关性肾炎
发病机制：感染性心内膜炎时，细菌等病原体感染产生的毒素和抗原-抗体复合物可沉积于肾小球，引起肾炎。多见于有基础心脏疾病（如先天性心脏病、心脏瓣膜病等）的患者，各年龄均可发病，男性和女性发病无明显性别差异，生活中不注意口腔卫生等可能增加感染性心内膜炎的发生风险，进而引发肾炎综合征。
