全身瘫痪怎么办

来源:民福康

全身瘫痪康复治疗含物理治疗(专业指导维持肌肉力量等)与作业治疗(训练日常生活能力等),日常护理需皮肤护理(定时翻身等)、肢体体位管理(保持功能位)、饮食营养保障(个性化饮食,吞咽困难者鼻饲),心理上有专业心理干预及家人陪伴鼓励,医疗上针对原发病治疗(如脊髓损伤用药或手术、脑血管意外控基础病)和防治并发症,特殊人群中儿童康复重促生长发育等,女性关注生理期护理,老年防跌倒等且康复循序渐进、管基础病。

一、康复治疗干预

1.物理治疗:由专业康复治疗师指导进行,通过被动运动、主动运动等方式维持肌肉力量、关节活动度,预防肌肉萎缩与关节僵硬,例如每日定时进行肢体的屈伸、旋转等运动训练,促进血液循环,降低深静脉血栓形成风险。对于脊髓损伤导致的全身瘫痪,早期的神经促通技术等物理治疗手段有助于神经功能的潜在恢复。

2.作业治疗:着重训练患者日常生活活动能力,如穿衣、进食、洗漱等基本技能的再学习,借助辅助器具帮助患者实现部分生活自理,提升生活独立性,例如使用特制的餐具、穿衣辅助工具等进行针对性训练。

二、日常护理要点

1.皮肤护理:定时为患者翻身、拍背,一般每2小时左右一次,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫、气垫等预防压疮,若发现皮肤有发红、破损等情况需及时处理,因为全身瘫痪患者皮肤感觉减退,长期受压易引发皮肤损伤。

2.肢体体位管理:将肢体保持在功能位,如上肢处于稍外展、肘关节微屈等状态,下肢保持中立位、膝关节稍屈曲等,防止关节挛缩畸形,可使用夹板、支具等辅助维持良好体位。

3.饮食营养保障:根据患者营养状况制定个性化饮食方案,保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等,对于吞咽困难的患者可能需要鼻饲等方式保证营养供给,避免营养不良影响康复及机体抵抗力。

三、心理支持与干预

全身瘫痪患者易出现抑郁、焦虑等心理问题,需由专业心理医生或心理咨询师进行干预。家人应给予充分的关心与陪伴,鼓励患者积极面对疾病,可通过引导患者参与适合的康复活动、社交互动等方式缓解心理压力,例如组织患者参与轻松的康复小组活动,增强其自信心与社会归属感。

四、医疗病因针对性干预

1.针对原发病治疗:若全身瘫痪由脊髓损伤引起,可根据损伤程度及类型采取相应治疗,如脊髓损伤早期可能使用甲泼尼龙等药物(遵循临床指南用药)减轻脊髓水肿,必要时考虑手术减压;若是脑血管意外导致的瘫痪,则针对脑血管病进行规范治疗,如控制血压、血糖、血脂等基础疾病,改善脑部血液循环。

2.并发症防治:密切监测患者病情,预防肺部感染(定时协助患者咳嗽、咳痰,必要时吸痰)、泌尿系统感染(保持导尿管通畅,定期更换尿管等)等并发症,一旦出现及时采取医疗措施控制。

特殊人群考虑

儿童全身瘫痪:需遵循儿科安全护理原则,康复治疗更注重在促进生长发育的基础上进行,选择适合儿童的康复器具与训练方式,避免过度损伤儿童机体,同时家长需配合康复师进行家庭康复指导,关注儿童心理发展,给予更多的关爱与鼓励。

女性全身瘫痪患者:需关注生理期护理,保持会阴部清洁,选择舒适的卫生用品,避免因护理不当引发泌尿系统感染等问题,同时在康复过程中考虑女性生理特点对康复训练强度等的影响,适当调整康复计划。

老年全身瘫痪患者:要特别注意预防跌倒、坠积性肺炎等风险,康复训练强度不宜过大,需循序渐进,同时关注老年人的基础疾病管理,如控制慢性阻塞性肺疾病等对呼吸功能的影响,饮食上注重易消化、营养均衡,保证老年人舒适与健康。

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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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人体大脑窒息多久会瘫痪
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般情况下,人体窒息时间达到4到6分钟就可能导致瘫痪,可能会引起精神症状。窒息对于人体的危害非常大,在完全缺血、缺氧的情况下十几秒钟就会对脑细胞造成损害,出现细胞电位的变化,如果缺血、缺氧时间达到20秒或者更长的时间,脑细胞代谢减慢,可能会出现慢性酸中毒,大脑皮层功能减弱,甚至可以引起脑细胞凋亡。一
瘫痪的前兆?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
部分瘫痪的患者不会出现任何前兆,但也有部分患者会出现一过性言语不清、口角歪斜、流口水、一侧眼睛黑蒙等前兆。其次,还有一部分患者在瘫痪之前,会出现下肢无力、下肢麻木、肢体活动不灵活、头晕、手不能持物、手持物不牢、视物成双等症状。如果患者出现上述症状,应及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗。平时需要保
瘫痪病人褥疮怎么办?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
瘫痪病人得褥疮时需要频繁更换患者体位,减少局部压力,防止褥疮继续发展。瘫痪病人出现褥疮时还需要对创面进行清创换药,若是创面有继发感染情况,可应用些抗生素治疗。局部伴有明显疼痛症状时,还可以应用止痛药缓解,平时还可以配合应用些生长因子,可促进创面的愈合。若是褥疮严重,还可以行手术治疗封闭伤口。另外,还
髋骨发育不良会瘫痪吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
髋骨发育不良是不会引起瘫痪的,髋关节发育不良容易引起髋关节骨关节炎的发生,导致患者出现髋关节疼痛、髋关节脱位等症状。髋骨发育不良严重还可能引起股骨头缺血性坏死发生,注意髋骨发育不良通常不会自愈,确诊后需及时治疗,一般越早治疗效果越有效。一般可以通过石膏固定髋关节治疗,也可以行手术治疗,将股骨头安全置
股骨头坏死多久瘫痪
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
股骨头坏死不一定会导致瘫痪。但是会影响患者正常的行走功能,一般在疾病发展2-3年后,会出现行走困难、下肢僵硬等症状,如果局部骨头塌陷,还会导致肢体缩短、骨盆倾斜等不适的症状。出现股骨头坏死的情况,需要及时进行治疗,可以减少疾病的损伤,通过使用抗凝药物,如低分子肝素;扩血管药物,如前列地尔等,可以促进
小儿脑性瘫痪的治疗有什么
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿脑性瘫痪是指脑瘫,治疗方法有一般治疗、康复治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 家长要做好护理工作,注意患儿的营养及卫生。平时可根据医生制定的康复治疗方案来安排患儿的日常活动,注意不要出现运动不足或运动过度的情况。 2、康复治疗 康复治疗是治疗脑瘫主要的方法,医生会根据患儿运动功能特点及神经发育水平
脑性瘫痪的定义?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
脑性瘫痪一般是指脑瘫,是因多种原因引起的非进行性脑损伤综合征。 脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月中在脑组织发育早期,受到感染、产伤、缺氧、脑部外伤等因素影响所引起的疾病。主要表现为肢体运动功能障碍、智力低下、语言障碍、癫痫等症状。 确诊脑瘫后积极配合规范治疗,有助于改善预后。日常生活中家长需配合患儿
瘫痪脚肿是什么原因引起的?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
瘫痪病人出现脚肿多是因为患者长期卧床,影响到脚部血液循环导致的,这是正常现象,一般可通过抬高脚部、按摩、口服活血化瘀药等方法消肿。如果下肢静脉血液长时间回流受阻,还容易引起下肢静脉血栓形成,这也会引起患者脚肿,注意这种疾病是非常严重的,容易诱发肺栓塞。瘫痪患者出现脚肿情况时,还可以在睡前用热水泡泡脚
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪区别?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的区别是发病部位不同,上运动神经元是从大脑皮质发出,并且在脊髓前角停止,患者会出现肌张力增高的现象。下运动神经元是从脊髓前角发出,在外周神经部位终止,患者会出现肌张力降低的表现。如果患者不能自行判断,可以去医院就诊,请医生进行鉴别,医生会根据患者的病因制定合适的治疗
瘫痪的意思是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
瘫痪一般是指身体随意运动功能丧失,支配肌肉的神经、肌肉的病变,都会引起肢体的瘫痪,身体完全瘫痪,需要长期卧床,无法坐立、站立、走动以及运动,瘫痪的发生和身体神经系统异常有很大的关系,对生活中自己的自理能力也是有所影响的,对家庭和社会产生很大的负担。瘫痪的患者,可以给予针灸方法缓解,但效果并不明显。瘫
小儿脑性瘫痪名词解释
高永强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
儿脑性瘫痪顾名思义是脑部的问题,脑部的异常表现或者损伤、软化,导致四肢功能障碍和瘫痪。瘫痪并不是完全卧床不起,有一部分患儿会走路,只是走路不美观。也有一部分患者四肢当中有某个肢体出现肢体功能障碍,也称为单肢瘫。小儿脑性瘫痪主要是由于各种理化因素导致的颅脑损伤、脑功能障碍,脑功能障碍后,对四肢的运动支配功能低下,不能支配四肢的运动功能,所以
脊椎骨折会瘫痪
张忠民 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
脊柱骨折本身是不会瘫痪的,但因为会对神经系统造成影响,会发生相应的运动功能改变。如果患者在比较大的暴力过程中,骨折块进入神经管道对脊髓或者对马尾神经造成了比较剧烈的冲击,对脊髓造成损伤,根据脊髓损伤的程度可能发生相应的瘫痪症状。部分患者会造成截瘫,比如下肢不能动、大小便失禁,如果患者经过积极的治疗以后,临床症状也可能没有改善,表明脊髓已经
坐骨神经损伤会瘫痪
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
坐骨神经主干受到严重损伤刺激,而且持续时间非常长,有可能会导致神经变性坏死,有可能会导致支配区感觉、运动,如大腿后侧、小腿、足部肌肉产生无力症状,感觉完全消失。如果是坐骨神经完全离断,又没有修复,支配区域的运动感觉是不可能恢复,如果及时的治疗,有恢复的可能性。所以,建议有坐骨神经损伤候,要及时进行治疗,以免发生严重的后遗症。
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
是什么导致面肌瘫痪的呢
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪可以分为两种类型,如果以眼裂为界限的话,如果眼裂上下都瘫痪,就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后,引起面神经出现炎症,甚至出现水肿,所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪,称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起,比如脑出血、脑梗死,甚至是肿瘤以及一些变性疾病,都可能出现面肌瘫痪。
睡眠瘫痪症分几个程度
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
睡眠瘫痪,基本上不分程度,通常会表现在患者的意识比较清醒,而身体却没有办法移动的现象,这种现象会让患者造成恐惧心理,其实这种现象偶尔的发生并不会影响到身体的健康。但如果要发作频繁时需要及时治疗,大多引起睡眠瘫痪的原因有很多,比如生活当中过大的压力、经常性抑郁情绪、焦虑情绪或者容易出现失眠、早醒、睡眠质量不高等,都会有这样的情况发生。
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