IGA肾病患者平均生存期受多种因素影响，病理类型轻预后较好，重则差；大量蛋白尿、血压高、肾功能差者预后不佳；规范治疗、良好生活方式利于延长生存期，儿童多数预后好，老年因基础病多预后差。
影响IGA肾病生存期的因素
病理类型：如果患者的病理类型较轻，如以轻微病变为主的IGA肾病，相对预后较好，生存期受影响较小；而如果病理类型较重，存在大量肾小球硬化、间质纤维化等情况，病情进展往往较快，会明显影响生存期。例如，国际上常用的牛津分型中，不同的病理学分型对预后有重要影响，MES（系膜细胞增生）、E（内皮细胞增生）、S（节段性病变）、T（肾小管萎缩/间质纤维化）等不同的病理特征组合会决定不同的预后。
临床指标
蛋白尿程度：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）的患者比少量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＜1g）的患者更容易进展到肾衰竭，因为大量蛋白尿会加重肾小球的损伤，加速肾脏纤维化进程。研究表明，持续大量蛋白尿的IGA肾病患者，肾功能下降的速度明显加快。
血压水平：高血压会增加肾脏的灌注压力，加重肾小球高滤过状态，从而促进肾脏病变的进展。控制不佳的高血压患者，IGA肾病的生存期会受到不利影响。一般要求IGA肾病患者的血压控制在130/80mmHg以下，良好的血压控制有助于延缓肾功能恶化。
肾功能水平：就诊时已经存在较严重肾功能损害（如血肌酐明显升高）的患者，预后相对较差。血肌酐是反映肾功能的重要指标，血肌酐越高，肾脏的滤过功能受损越严重，平均生存期往往越短。
治疗情况：是否接受规范的治疗对IGA肾病患者的生存期有重要影响。如果患者能够遵循医生的建议，规范使用药物治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，不仅可以控制血压、减少蛋白尿，还能延缓肾功能进展；而如果患者不遵医嘱，随意停药或自行增减药量，会导致病情反复，加速肾功能恶化。
生活方式
饮食：不合理的饮食会加重肾脏负担，例如高盐饮食会导致水钠潴留，加重高血压和水肿，进而影响肾脏功能；高蛋白饮食会增加肾小球的滤过负担，加速肾小球硬化。IGA肾病患者应遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，保证充足的热量摄入，如适当摄入瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白。
吸烟：吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注，加重肾脏缺血缺氧，从而促进IGA肾病的进展。吸烟的IGA肾病患者比不吸烟的患者更容易出现肾功能恶化，生存期可能受到不利影响。
感染：反复的呼吸道感染、尿路感染等会诱发IGA肾病的急性发作，加重肾脏损伤。因此，患者应注意预防感染，在日常生活中根据天气变化及时增减衣物，保持个人卫生，一旦发生感染要及时就医治疗。
年龄因素：年轻患者相对老年患者可能具有更好的肾脏代偿能力，在相同病情下，年轻IGA肾病患者的平均生存期可能相对较长。但这也不是绝对的，还需要综合考虑其他因素。例如，年轻患者如果不注意生活方式的调整，同样可能快速进展到肾衰竭。而老年患者本身可能存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病与IGA肾病相互影响，也会影响其生存期。
对于儿童IGA肾病患者，多数预后较好，约80%-90%的儿童IGA肾病患者病情可以得到较好控制，生存期接近正常儿童。但儿童患者也需要密切随访，因为少数儿童IGA肾病可能会在病程中出现病情加重的情况。而老年IGA肾病患者由于身体机能衰退，基础疾病较多，预后相对较差，平均生存期会受到一定程度的影响。
