多囊肾晚期有诸多症状,肾脏相关表现为肾功能进行性减退、腰部疼痛加剧;全身症状包括高血压、贫血、消化系统症状;还会出现呼吸循环系统症状及泌尿系统感染风险增加等情况,且不同患者症状表现有差异,需密切关注并及时就医治疗以缓解症状、延缓病情进展。
一、肾脏相关症状
肾功能进行性减退:随着病情发展到晚期,肾脏功能逐渐下降,患者可能出现少尿或无尿的情况。这是因为肾脏不能正常过滤形成尿液,导致尿量减少甚至停止。例如,正常成人24小时尿量约为1000-2000ml,而多囊肾晚期患者可能少于400ml/24小时甚至无尿。从年龄角度看,不同年龄段的患者肾功能减退速度可能因个体差异有所不同,但总体趋势是肾功能持续恶化。对于儿童患者,由于正处于生长发育阶段,肾功能的急剧下降会严重影响其身体的正常代谢和生长。
腰部疼痛加剧:肾脏囊肿不断增大,会使肾脏体积增大,牵拉肾包膜,引起腰部胀痛或隐痛,且这种疼痛在晚期往往较为剧烈,难以缓解。疼痛的程度和频率可能因患者个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异,但总体呈现加重趋势。生活方式方面,如果患者过度劳累、剧烈运动等,可能会诱发或加重腰部疼痛。比如长时间站立、行走或进行重体力劳动后,疼痛可能明显加剧。
二、全身症状
高血压:约半数以上多囊肾患者会出现高血压,在晚期这种高血压往往难以控制。高血压的发生与囊肿压迫肾脏,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。对于不同性别患者,高血压的发生率和控制情况可能有一定差异,但总体上多囊肾晚期患者高血压较为常见且顽固。从病史角度看,有多囊肾病史的患者出现高血压的概率远高于正常人群,且随着病情进展,血压会持续升高,给患者的心脑血管带来较大负担。例如,长期高血压可能导致心脏肥厚、脑血管意外等并发症。
贫血:由于肾功能受损,促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成不足,患者会出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童患者贫血可能会影响其生长发育,导致生长迟缓、智力发育受影响等。女性患者在生理期可能会加重贫血症状,因为生理期会丢失一定量的血液。对于贫血的多囊肾晚期患者,需要注意休息,避免过度劳累,以防加重乏力等症状。
消化系统症状:胃肠道受到囊肿压迫或毒素刺激,可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。例如,患者可能对平时喜欢的食物失去兴趣,进食量明显减少,进而导致营养摄入不足,影响身体状况。年龄较小的儿童患者可能会表现为拒食、哭闹等情况,影响其营养的正常获取,不利于病情的控制和身体恢复。
三、其他相关症状
呼吸循环系统症状:当囊肿巨大或伴有严重并发症时,可能会影响胸腔空间,导致呼吸困难。例如,双侧肾脏囊肿体积过大,向上压迫胸腔,使肺部通气受限,患者会出现呼吸急促、气促等表现。对于老年患者,本身心肺功能可能就有所减退,多囊肾晚期出现的呼吸困难等症状会进一步加重其心肺负担,增加发生心肺衰竭的风险。
泌尿系统感染风险增加:尿液排出不畅等因素导致泌尿系统容易发生感染,出现尿频、尿急、尿痛,甚至发热等症状。儿童患者泌尿系统感染可能会引起发热、哭闹不安等表现,且由于儿童免疫系统相对不完善,感染容易扩散。女性患者由于尿道较短等生理特点,在多囊肾晚期更容易发生泌尿系统感染,需要特别注意个人卫生,保持尿道口清洁等。
多囊肾晚期的症状较为复杂,涉及多个系统,且不同患者可能因个体差异在症状表现上有所不同。对于多囊肾患者,尤其是进入晚期的患者,需要密切关注自身症状变化,及时就医,采取相应的治疗措施来缓解症状、延缓病情进展。