心肌酶谱、心电图、心脏超声有相应正常值，心肌炎时这些指标会有异常改变，小儿是特殊人群，其心肌炎诊断评估需考虑年龄因素，采血等检查要规范，患病小儿需保证休息、密切随访及家长照顾。
一、心肌酶谱相关指标及正常值
（一）肌酸激酶（CK）
正常值：儿童血清CK正常值范围因年龄不同有所差异，新生儿血清CK活性较高，可达100-300U/L，1岁以内婴儿约为40-200U/L，1-12岁儿童约为25-200U/L。CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，当心肌细胞受损时，CK会释放到血液中，其升高常见于心肌炎、心肌梗死等心肌损害情况。
（二）肌酸激酶同工酶（CK-MB）
正常值：血清中CK-MB的正常值一般小于总CK的5%。CK-MB是心肌细胞特有的同工酶，对心肌损伤的诊断特异性较高，心肌炎患者若存在心肌细胞损伤，CK-MB会升高。
（三）乳酸脱氢酶（LDH）
正常值：儿童血清LDH正常值范围为109-245U/L。LDH存在于多种组织中，心肌、骨骼肌、肝脏等组织受损时均可导致其升高，所以心肌炎时LDH也可升高，但特异性不如CK-MB。
（四）α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）
正常值：儿童HBDH正常值范围约为90-220U/L。HBDH与乳酸脱氢酶密切相关，在心肌损伤时也会升高，可作为心肌损害的辅助诊断指标。
二、心电图相关正常值及心肌炎时的异常表现
（一）正常心电图的基本波形及正常值
正常心电图包括P波、QRS波群、T波等。P波代表心房除极，时间一般小于0.11秒；QRS波群代表心室除极，时间在0.06-0.10秒之间；T波代表心室复极，方向与QRS波群主波方向一致等。
（二）心肌炎时心电图的异常表现
心肌炎患儿心电图可出现多种异常，如ST-T改变，表现为ST段压低、T波低平或倒置等；还可能出现心律失常，如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）、房室传导阻滞等。不同类型的心肌炎心电图表现可能有所不同，例如病毒性心肌炎患儿心电图异常较为常见，但具体表现需结合患儿个体情况。
三、心脏超声相关正常值及心肌炎时的改变
（一）正常心脏超声指标
左心室舒张末期内径：对于新生儿，左心室舒张末期内径约为10-20mm；1-6岁儿童约为20-30mm；6-14岁儿童约为30-40mm。右心室舒张末期内径新生儿约为7-10mm，儿童约为10-15mm等。通过心脏超声还可观察心肌的厚度、运动情况等，正常心肌运动协调。
（二）心肌炎时心脏超声的改变
心肌炎患儿心脏超声可能出现心肌厚度改变，如心肌水肿时可表现为心肌增厚；心肌运动异常，可见局部心肌运动减弱；还可能出现心包积液等情况，少量心包积液在心脏超声上可观察到心包腔内有少量无回声区。不同病情严重程度的心肌炎患儿心脏超声改变程度不同，病情较轻者可能仅有轻微心肌运动异常，病情较重者可能出现较明显的心肌结构和功能改变。
特殊人群（小儿）注意事项
小儿处于生长发育阶段，心肌炎的诊断和评估需综合考虑年龄因素。新生儿及婴儿由于生理特点不同，心肌炎的临床表现可能不典型，在进行各项检查时需更加谨慎。例如在采血检查心肌酶谱时，要注意采血的量和操作规范，避免因小儿不配合等因素影响结果准确性。对于出现心电图或心脏超声异常的小儿，要密切随访，观察病情变化，因为小儿的心肌修复能力与成人有所不同，病情可能在不同年龄段有不同的发展趋势。同时，要注意小儿的生活方式，患病期间需保证充足休息，避免剧烈运动，这有助于心肌的修复，家长要给予足够的关注和照顾，为小儿创造利于康复的环境。
