急性肾功能衰竭的病因包括肾前性、肾性和肾后性因素。肾前性因素有血容量不足（受年龄、性别、生活方式、病史影响）和心输出量减少（受年龄、性别、生活方式、病史影响）；肾性因素包含肾小球疾病（受年龄、性别、生活方式、病史影响）和肾小管间质疾病（受年龄、性别、生活方式、病史影响）；肾后性因素是尿路梗阻（受年龄、性别、生活方式、病史影响）。
年龄因素：儿童由于体液调节能力相对较弱，在腹泻、呕吐等情况时更容易出现血容量不足。例如婴儿急性腹泻时，肠道大量丢失水分和电解质，若补液不及时，就可能导致肾前性急性肾功能衰竭。老年人随着年龄增长，身体机能衰退，体液储备减少，在发生呕吐、腹泻、大量出汗等情况时，也较易出现血容量不足引发肾衰。
性别因素：一般无明显性别差异导致血容量不足，但在特殊情况下，如女性生理期大量失血未及时补充，可能增加血容量不足风险。
生活方式：长期低盐饮食且摄入水分不足，或者过度劳累、大量出汗而未及时补充水分等，都可能引起血容量不足。
病史：有慢性心功能不全病史的患者，心输出量减少，肾脏灌注不足；有肝脏疾病导致低蛋白血症的患者，血浆胶体渗透压降低，容易出现液体外渗，引发血容量不足。
心输出量减少：
年龄因素：老年人本身心脏功能可能逐渐减退，若患有冠心病等心血管疾病，在心肌梗死发作时，心脏泵血功能急剧下降，肾脏灌注减少，易引发急性肾功能衰竭。儿童较少见心输出量减少导致的肾前性肾衰，但先天性心脏病患儿可能存在心功能不全情况。
性别因素：无特定性别差异，但是男性冠心病发病率相对略高，可能在一定程度上影响心输出量进而增加肾衰风险。
生活方式：长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式可损伤心血管系统，影响心输出量。
病史：有心肌梗死、严重心律失常、心肌病等心血管病史的患者，心输出量减少的风险较高，易引发肾前性肾衰。
肾性因素
肾小球疾病：
年龄因素：儿童好发急性肾小球肾炎，如链球菌感染后急性肾小球肾炎，多见于儿童和青少年。老年人则可能发生膜性肾病等，随着年龄增长，肾脏结构和功能逐渐改变，肾小球疾病的发病情况有所不同。
性别因素：某些肾小球疾病有一定性别差异，如狼疮性肾炎多见于女性。
生活方式：长期劳累、熬夜等可能影响机体免疫功能，增加肾小球疾病发病风险。
病史：有自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，容易并发肾小球疾病导致肾性急性肾功能衰竭。
肾小管间质疾病：
年龄因素：儿童药物性肾小管间质损伤相对常见，如使用某些具有肾毒性的抗生素等。老年人由于肾脏基础功能下降，在发生感染、使用肾毒性药物时，更易出现肾小管间质损伤。
性别因素：无明显特定性别差异，但某些药物不良反应可能在不同性别中有所不同。
生活方式：滥用药物、长期接触某些有毒物质等不良生活方式可增加肾小管间质疾病风险。
病史：有慢性肾盂肾炎病史的患者，肾脏间质反复炎症损伤，易发展为肾小管间质疾病导致肾衰；有糖尿病病史的患者，长期高血糖可引起肾小管间质病变。
肾后性因素
尿路梗阻：
年龄因素：儿童可能因先天性尿路畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄等导致尿路梗阻。老年人常见前列腺增生引起的尿路梗阻，随着年龄增长，前列腺增生的发病率升高。
性别因素：男性前列腺增生是导致肾后性肾衰的常见原因之一，女性可能因尿路结石、妇科肿瘤压迫输尿管等导致尿路梗阻。
生活方式：长期饮水过少、尿液浓缩易形成尿路结石，增加尿路梗阻风险。
病史：有尿路结石病史、前列腺疾病病史、妇科肿瘤病史等的患者，发生尿路梗阻进而引发肾后性急性肾功能衰竭的风险较高。
