原发性肾小球疾病能否治愈分情况，部分病理类型有治愈可能，多数难完全治愈但可控病情，影响预后及能否临床治愈的因素有年龄、病理类型、治疗是否及时规范、生活方式、基础病史等。
微小病变型肾病：儿童患者居多，约80%-90%的儿童微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感，经规范治疗后可达临床治愈，即尿蛋白转阴、水肿等症状消失，肾功能正常，但有复发可能，部分患儿随年龄增长复发率降低。成人患者治疗相对儿童稍差，但也有一定比例可达到临床缓解。其发病机制可能与肾小球足细胞的阴离子电荷丢失等有关，糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应等发挥治疗作用。
轻度系膜增生性肾小球肾炎：部分病理改变较轻的患者，在去除感染等诱因后，经适当治疗有可能达到临床治愈。比如由上呼吸道感染等诱因引起的轻度系膜增生性肾小球肾炎，控制感染后，使用保护肾脏、减少尿蛋白等药物治疗，部分患者尿蛋白可转阴，肾功能稳定。
多数病理类型难以完全治愈但可控制病情
系膜毛细血管性肾小球肾炎：这是一种比较难治的原发性肾小球疾病，病情进展相对较快，多数患者会逐渐出现肾功能减退。虽然通过积极治疗如使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物减少尿蛋白、控制血压等，可以延缓肾功能恶化，但很难达到完全治愈，患者需要长期随访，密切监测肾功能等指标。其病理特点是肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，并插入到肾小球基底膜（GBM）和内皮细胞之间，使肾小球基底膜增厚、分层。
膜性肾病：膜性肾病起病相对隐匿，部分低危患者有一定自发缓解率，但多数患者需要进行治疗。即使经过治疗，也很难完全治愈，治疗目的主要是减少尿蛋白、延缓肾功能进展。常用治疗药物有糖皮质激素联合烷化剂等，治疗过程较长，且部分患者会出现病情反复或对药物反应不佳的情况。其发病机制与循环免疫复合物在肾小球基底膜上皮下沉积，激活补体等免疫反应有关。
局灶节段性肾小球硬化：该病预后差异较大，部分患者病情进展缓慢，部分患者很快进入肾衰竭。治疗主要是控制尿蛋白、血压等，虽然可以在一定程度上控制病情，但很难达到完全治愈，需要长期管理。其病理特征是肾小球节段性玻璃样变或硬化，受累节段的硬化部分可见玻璃样物质沉积和系膜基质增多。
影响原发性肾小球疾病预后及能否达到临床治愈的因素
年龄因素：儿童患者相对成人在某些病理类型上预后较好，如微小病变型肾病儿童缓解率高，但成人也有一定治疗反应；而一些中老年患者患有的膜性肾病等，病情进展可能相对更易加快。
病理类型：不同的病理类型决定了疾病的基本发展趋势，如微小病变型肾病病理改变相对单纯，治疗反应好，而系膜毛细血管性肾小球肾炎病理改变复杂，预后相对较差。
治疗是否及时规范：早期发现并进行规范治疗对于改善预后、争取临床缓解至关重要。例如，对于微小病变型肾病，早期使用糖皮质激素治疗，能更好地控制病情，减少复发和并发症的发生。如果延误治疗，可能导致病情加重，影响预后。
生活方式：患病后保持健康的生活方式很重要，如合理饮食，限制蛋白质、盐的摄入，对于控制尿蛋白、保护肾功能有帮助；适量运动，避免过度劳累，可提高机体抵抗力，但要注意运动强度适中；戒烟限酒等，因为吸烟、过量饮酒等会加重肾脏负担，不利于病情控制。
基础病史：如果患者合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加肾脏损害的程度，影响原发性肾小球疾病的预后。例如，膜性肾病患者如果同时合并糖尿病，病情往往更难控制，肾功能恶化速度可能加快，因为高血压、高血糖都会进一步损伤肾小球等肾脏结构和功能。
