脑栓塞起病急骤，数秒至数分钟达高峰，有基础疾病表现，具局灶性神经功能缺损（运动、感觉、语言、吞咽障碍等）及癫痫发作等神经系统症状，儿童、老年、女性及有特定生活方式人群有各自特殊表现，儿童恢复具自身特点，老年恢复慢、并发症多且易认知减退，女性妊娠等特殊时期风险有内分泌因素及康复中心理调节问题，特定生活方式人群不良生活方式影响康复。
症状突发：脑栓塞起病急骤，数秒至数分钟内症状达到高峰，这是因为栓子突然阻塞脑血管，导致相应脑组织缺血、缺氧。例如，患者可能在安静或活动状态下突然出现言语不利、肢体无力等症状。
基础疾病表现：患者多有引起脑栓塞的基础疾病表现，如风湿性心脏病患者可能有心脏瓣膜病变相关表现，像心脏杂音等；心房颤动患者可能有心律不齐的情况。
神经系统症状
局灶性神经功能缺损
运动功能障碍：常见偏瘫，表现为一侧肢体肌力下降，活动受限。例如，患者一侧上肢不能抬起，下肢行走困难。这是由于脑血管阻塞后，相应支配区域的运动神经功能受损。根据脑栓塞发生部位不同，偏瘫的程度和范围有所差异。如果是大脑中动脉主干栓塞，可能导致对侧较完全的偏瘫；如果是皮质支栓塞，偏瘫程度相对较轻。
感觉障碍：可出现偏身感觉减退或消失，患者对侧身体的痛觉、温度觉、触觉等感觉能力下降。比如用针轻刺患者对侧皮肤，患者感觉不明显。这是因为感觉传导通路受损，导致感觉信息传递障碍。
语言功能障碍：若栓塞发生在优势半球（通常为左侧大脑半球），可出现失语症。包括运动性失语（患者能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（患者不能理解他人语言，也不能流利表达）等。例如，运动性失语患者想表达“喝水”，却只能发出简单音节，无法完整说出。
吞咽功能障碍：部分患者会出现吞咽困难，表现为进食或饮水时呛咳，这是由于支配吞咽的神经受损，导致吞咽反射异常。严重的吞咽困难可能导致吸入性肺炎等并发症。
癫痫发作：部分脑栓塞患者在发病后可能出现癫痫发作，尤其是在发病早期。这是因为脑血管阻塞后，脑组织缺血、缺氧，神经元异常放电所致。癫痫发作形式多样，可为部分性发作，也可为全面性发作。
不同人群的特殊表现
儿童患者：儿童脑栓塞相对少见，但如果发生，除了上述一般神经系统症状外，可能还与儿童自身的基础疾病有关，比如先天性心脏病等。儿童的恢复能力相对较强，但由于神经系统发育尚未完全成熟，在恢复过程中可能会出现一些与成人不同的表现，如在康复过程中可能出现发育性的问题，需要密切关注其运动、认知等方面的发育情况。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化等。脑栓塞发生后，可能基础疾病的症状会加重，如高血压患者血压波动更大，糖尿病患者血糖控制更困难。而且老年患者恢复相对较慢，并发症发生风险较高，如肺部感染、深静脉血栓形成等的发生率较年轻患者高。同时，老年患者可能存在认知功能减退，在发病后可能出现认知功能进一步下降的情况。
女性患者：女性患者在妊娠、产褥期等特殊时期发生脑栓塞的风险可能与内分泌等因素有关。例如，妊娠合并心房颤动的女性患者发生脑栓塞的风险增加，且在治疗过程中需要考虑妊娠因素对药物使用的限制等问题。在康复过程中，女性患者可能更关注自身容貌、身体功能对生活的影响，心理调节方面需要更多关注。
有特定生活方式人群：长期吸烟、酗酒的人群发生脑栓塞的风险较高，发生脑栓塞后，这些不良生活方式可能会影响康复。例如，吸烟会影响血管内皮功能，不利于脑血管的修复；酗酒可能会加重肝脏等器官的负担，影响整体身体状况，从而影响脑栓塞的恢复。
