iga肾病出现新月体通常较严重，新月体由增生细胞组成破坏肾小球结构功能，依占比等分型且对肾功能影响大，治疗需更积极免疫抑制，预后相对较差但积极治疗可控制病情。
一、新月体形成的机制及对病情的影响
iga肾病出现新月体形成通常是比较严重的情况。新月体主要是由增生的肾小球囊壁层上皮细胞和单核-巨噬细胞等组成，在肾小球毛细血管袢周围形成新月形或环状结构。其发生机制与免疫炎症反应相关，大量免疫复合物沉积等导致肾小球局部炎症反应剧烈，进而促使细胞增生形成新月体。新月体的出现会破坏肾小球的正常结构和功能，影响肾小球的滤过等功能。
二、病理分型与严重程度关联
1.根据新月体所占比例分型
当新月体占肾小球总数的比例不同时严重程度有差异。如果新月体占比小于50%，相对来说病情可能相对稍轻一些，但也需要密切关注；而当新月体占比大于50%时，病情往往较为严重，肾脏功能受损的速度可能会加快。例如，在一些研究中发现，新月体比例高的iga肾病患者，进入肾衰竭的时间可能会明显提前。
对于儿童患者，出现新月体的iga肾病同样需要重视，儿童的肾脏处于生长发育阶段，新月体形成对其肾脏发育和功能的影响可能更为深远。儿童患者可能因为新月体的形成导致肾小球滤过率下降更快，影响其未来的生长发育以及生活质量。
老年患者出现iga肾病伴有新月体时，由于老年人本身肾脏功能有一定程度的减退，新月体形成会进一步加重肾脏功能的损害，更容易出现肾衰竭等严重并发症。老年人的机体修复能力相对较弱，治疗上需要更加谨慎，同时要密切监测肾功能等指标的变化。
2.对肾功能的影响
有新月体的iga肾病患者肾功能恶化的风险较高。患者可能会出现蛋白尿、血尿加重的情况，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降。例如，一些研究追踪观察有新月体的iga肾病患者发现，在较短时间内（如1-2年内），部分患者的肾小球滤过率会下降30%以上，进而发展为慢性肾衰竭。
在生活方式方面，有新月体的iga肾病患者需要更加注意避免劳累、感染等可能加重肾脏负担的因素。劳累会使机体免疫力下降，容易诱发感染，而感染又会加重肾脏的炎症反应，进一步促进新月体的形成和肾功能的恶化。患者需要保证充足的休息，但也需要在医生指导下进行适当的、不过度的活动以维持身体的基本功能。
对于有新月体的iga肾病患者，在病史方面，如果既往有反复的上呼吸道感染等病史，那么出现新月体的风险可能更高，而且病情往往更容易向严重方向发展。在治疗过程中需要针对这些病史相关因素进行预防和干预，比如积极预防呼吸道感染等。
三、治疗及预后相关情况
1.治疗措施
对于有新月体的iga肾病，治疗上通常需要更积极的免疫抑制治疗。可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等方案。例如，常用的有糖皮质激素如泼尼松等联合环磷酰胺等免疫抑制剂。但需要根据患者的具体情况，如年龄、肾功能等调整治疗方案。儿童患者使用免疫抑制剂时需要更加谨慎，要权衡药物的副作用和治疗收益；老年患者使用免疫抑制剂也需要评估其肝肾功能等情况，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。
2.预后情况
有新月体的iga肾病患者预后相对较差。部分患者经过治疗后新月体可能会有所减少，但也有患者病情会持续进展。总体来说，出现新月体的iga肾病患者进入终末期肾病（如需要透析治疗）的比例高于没有新月体的iga肾病患者。不过，通过积极有效的治疗，部分患者的病情可以得到一定程度的控制，肾功能恶化的速度可以减慢。比如一些早期积极治疗的患者，其肾功能可以在较长时间内维持相对稳定的状态。
