急性肾盂肾炎的护理包括病情观察（监测生命体征、尿液情况）、休息与活动（急性期卧床、恢复期适当活动）、饮食护理（多饮水、饮食均衡）、发热护理（物理或药物降温）、用药护理（遵医嘱用药、观察不良反应）、心理护理（关注情绪）、基础护理（口腔、皮肤护理）。
尿液情况：观察尿液的颜色、量、性状等。患者尿液可能出现混浊、有异味，甚至肉眼血尿等情况。记录24小时尿量，尿量过少可能提示肾功能受到影响，对于不同年龄患者，尿量正常范围不同，儿童尿量需根据年龄判断是否在正常范围，婴儿正常尿量约400-500ml/24h，幼儿约500-600ml/24h，学龄前儿童约600-800ml/24h，学龄儿童约800-1400ml/24h。
休息与活动
急性期卧床休息：患者在急性发作期应绝对卧床休息，减少机体消耗，减轻肾脏负担。卧床休息可使肾血流量增加，有利于炎症的消退和肾功能的恢复。对于不同年龄患者，都应保证充足的卧床休息时间，儿童患者可能需要家长协助营造安静舒适的休息环境，避免过多的活动干扰。
恢复期适当活动：病情缓解后可逐渐增加活动量，但仍要避免剧烈运动和过度劳累。活动量应循序渐进，以不感到疲劳为宜，防止病情反复。
饮食护理
多饮水：鼓励患者大量饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿路停留的时间。多饮水还可降低尿液中细菌浓度，促进细菌及炎症分泌物的排出。对于儿童患者，要鼓励其主动饮水，可少量多次饮用，保证每日足够的进水量。
饮食均衡：给予清淡、易消化、富含营养的饮食。保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入。发热期可给予流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重尿路刺激症状。对于婴幼儿患者，要保证其营养摄入，根据年龄选择合适的喂养方式，确保营养均衡。
发热护理
物理降温：当患者体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如温水擦浴，擦浴时注意避开胸前区、腹部、后颈部等敏感部位。对于儿童患者，温水擦浴更应注意水温适宜，一般为32-34℃，擦拭时间不宜过长，防止患儿着凉。也可使用退热贴等。
药物降温：若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用退热药物，但儿童患者应避免使用可能有不良反应的不适当退热药物，优先选择儿童适用的退热方式或药物。使用药物降温后要密切观察患者体温变化及出汗情况，及时更换汗湿的衣物，防止再次着凉。
用药护理
遵医嘱用药：严格按照医嘱给予抗生素等药物治疗，告知患者按时、按量服药的重要性，即使症状缓解后也不能擅自停药，以免病情复发转为慢性肾盂肾炎。对于儿童患者，要注意药物的剂型和剂量，确保准确用药。
观察药物不良反应：密切观察患者用药后有无不良反应，如使用抗生素后是否出现过敏反应（皮疹、瘙痒等）、胃肠道反应（恶心、呕吐等）等。若出现不良反应，及时报告医生并协助处理。
心理护理
关注患者情绪：急性肾盂肾炎患者可能因疾病导致身体不适、频繁就医等出现焦虑、烦躁等情绪。医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。对于儿童患者，家长的情绪也会影响患儿，要同时安抚家长，使其保持积极心态，为患儿营造良好的心理氛围。
基础护理
口腔护理：保持口腔清洁，鼓励患者饭后漱口，必要时给予口腔护理，防止口腔感染。对于儿童患者，家长可协助进行口腔清洁，选择合适的儿童口腔护理用品。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物和床单，对于长期卧床患者，要定时翻身，预防压疮发生。儿童皮肤娇嫩，翻身时动作要轻柔，选择合适的翻身频率，保持皮肤清洁。
