多囊肝多囊肾晚期会出现多方面症状，肾脏方面有肾功能进行性减退、尿量异常；肝脏方面有肝脏肿大明显、肝功能异常；全身有贫血、高血压；还有腹部包块、呼吸困难等其他表现，不同年龄、性别、生活方式及基础疾病患者症状表现有差异且会相互影响加重病情。
一、肾脏相关症状
1.肾功能进行性减退：多囊肾晚期时肾脏功能逐渐恶化，肾小球滤过率下降，患者可能出现代谢废物潴留，表现为血肌酐、尿素氮升高等。这是因为囊肿不断增大压迫肾单位，导致肾组织受损，影响肾脏正常的排泄和代谢功能。年龄较大的患者由于身体机能本身逐渐衰退，在多囊肾晚期肾功能减退的进程可能相对更快。有长期多囊肾病史且未得到有效控制的患者，肾功能恶化情况往往更严重。
2.尿量异常：可能出现尿量减少，一方面是由于肾功能减退导致尿液生成减少；另一方面囊肿压迫肾脏血管，影响肾脏的血液灌注，进而影响尿液生成。也有部分患者可能出现夜尿增多，这是因为肾脏的浓缩功能减退，夜间尿液稀释功能异常，导致夜间排尿次数增多。性别差异在尿量异常上可能不明显，但不同生活方式下，如饮水过少的患者可能更容易出现尿量减少的情况，而有夜间饮水习惯的患者可能更易出现夜尿增多。
二、肝脏相关症状
1.肝脏肿大明显：多囊肝晚期肝脏体积显著增大，可压迫周围组织器官，如压迫胃肠道导致腹胀、食欲减退等。患者可能感觉腹部胀满不适，影响进食，进而导致营养摄入不足。年龄较大的患者可能因基础身体状况较差，对肝脏肿大引起的压迫症状耐受性相对较差。有长期饮酒等不良生活方式的多囊肝患者，肝脏受损情况可能更严重，多囊肝晚期肝脏肿大可能更为显著。
2.肝功能异常：肝脏的多囊病变会影响肝细胞的正常功能，导致肝功能指标异常，如转氨酶升高等。这是因为囊肿占据肝组织空间，影响肝细胞的代谢、合成等功能。对于女性患者，在一些特殊生理时期，如孕期或更年期，由于体内激素水平变化，可能会对肝功能产生一定影响，进而影响多囊肝晚期肝功能异常的表现和程度。有乙肝等基础肝病合并多囊肝的患者，多囊肝晚期肝功能异常可能更为复杂和严重。
三、全身症状
1.贫血：由于肾功能减退，促红细胞生成素分泌减少，以及长期疾病导致患者营养状况较差等因素，多囊肝多囊肾晚期患者常出现贫血。表现为面色苍白、乏力、头晕等。年龄较大的患者造血功能本身有所下降，在多囊肝多囊肾晚期贫血可能更为明显。女性患者可能因月经失血等因素，在贫血表现上相对更为突出，需要更关注贫血的纠正和改善。
2.高血压：肾脏功能受损及囊肿对肾脏血管的压迫等因素可导致肾性高血压。高血压又会进一步加重肾脏和心脏等器官的损害。不同年龄的患者对高血压的耐受程度不同，年轻患者可能短期内血压升高较明显但症状可能不典型，而老年患者可能因长期高血压导致心脑血管等并发症的风险更高。有吸烟、高盐饮食等不良生活方式的患者，更容易出现高血压且控制难度可能更大。
四、其他相关表现
1.腹部包块：增大的肾脏和肝脏可在腹部触及明显包块，随着病情进展包块会逐渐增大。对于儿童患者，多囊肝多囊肾晚期腹部包块可能会影响其身体发育和活动，需要特别关注包块对儿童身体机能和心理的影响。而成年患者可能因腹部包块导致行动不便等问题，生活质量受到较大影响。
2.呼吸困难：当肝脏极度肿大向上压迫膈肌时，可能导致患者呼吸困难。这种情况在肥胖患者或本身胸廓活动度较差的患者中可能更为明显，因为肥胖和胸廓活动受限会进一步限制呼吸功能。年龄较大且合并呼吸系统基础疾病的患者，呼吸困难的症状可能会被进一步加重，需要密切观察呼吸情况并采取相应措施缓解呼吸困难症状。
