彩超可观察慢性肾炎患者肾脏形态（大小、实质回声）和血流情况辅助诊断，但需结合临床症状、尿液检查等综合确诊。慢性肾炎其他诊断手段有尿液检查（尿常规、24小时尿蛋白定量）和肾功能检查（血肌酐、尿素氮）。儿童慢性肾炎彩超检查要注意轻柔性，结合儿童生长发育指标评估；老年慢性肾炎彩超要关注基础疾病影响，综合全身状况及不典型表现鉴别诊断。
肾脏形态方面的观察
肾脏大小：慢性肾炎患者的肾脏大小可能会有改变，早期肾脏大小可正常或轻度增大，随着病情进展，晚期慢性肾炎患者双肾可能会缩小，实质变薄。通过彩超测量肾脏的长、宽、厚等径线，可以了解肾脏大小的变化情况。例如，正常成年人肾脏长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm，若彩超发现肾脏体积缩小，实质厚度变薄，结合临床其他表现，对慢性肾炎的病情评估有一定帮助。
肾脏实质回声：慢性肾炎患者肾脏实质回声可能会增强。正常肾脏实质回声均匀且低于肝脏实质回声，当发生慢性肾炎时，肾脏实质内的组织结构发生改变，彩超下可表现为实质回声增强，不过这一表现还需要与其他能引起肾脏实质回声改变的疾病相鉴别。
肾脏血流情况的观察
彩超可以检测肾脏的血流情况，慢性肾炎患者可能存在肾动脉狭窄、肾脏血流灌注不足等情况。通过彩色多普勒血流成像等技术，可以观察肾动脉的血流速度、阻力指数等指标。一般来说，慢性肾炎患者肾动脉阻力指数可能会升高，这是因为肾脏实质受损，血管阻力发生变化，不过这一指标的变化也不是慢性肾炎特异性的，需要结合其他检查综合分析。
慢性肾炎的其他诊断手段
尿液检查
尿常规：尿蛋白阳性是慢性肾炎常见的表现之一，还可能出现血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，尿中还可能出现管型，如红细胞管型、颗粒管型等。通过多次尿常规检查，可以持续监测尿液的变化情况，对慢性肾炎的诊断和病情监测有重要意义。
24小时尿蛋白定量：准确测量24小时尿液中的蛋白含量，有助于评估蛋白尿的严重程度。慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量多在1-3g/d之间，但也可因病情轻重而有所不同，通过该检查可以了解肾脏受损导致蛋白质漏出的情况。
肾功能检查
血肌酐：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，慢性肾炎患者早期血肌酐可正常，随着病情进展，肾小球滤过功能逐渐减退，血肌酐会升高。血肌酐的升高程度可以大致反映肾功能损害的严重程度。
尿素氮：尿素氮水平也与肾功能有关，慢性肾炎患者肾功能受损时，尿素氮可升高，但尿素氮水平容易受饮食等多种因素影响，所以需要结合血肌酐等指标综合判断肾功能。
特殊人群慢性肾炎的彩超及诊断注意事项
儿童慢性肾炎
儿童慢性肾炎患者进行彩超检查时，要注意操作的轻柔性，因为儿童的肾脏等组织相对娇嫩。彩超对于儿童慢性肾炎肾脏形态、大小、血流等方面的观察与成人有相似之处，但在判断标准上可能需要结合儿童的正常生长发育指标来综合评估。例如，儿童正常肾脏大小在不同年龄段有一定的范围，与成人不同，所以在解读彩超结果时要考虑儿童的年龄因素。同时，儿童慢性肾炎的诊断也需要结合儿童的临床表现，如是否有水肿、血尿、高血压等，以及尿液检查等多方面情况。
老年慢性肾炎
老年慢性肾炎患者进行彩超检查时，要关注老年人可能存在的其他基础疾病对肾脏超声表现的影响。老年患者肾脏本身可能存在一定程度的生理性退变，与年轻患者相比，肾脏大小、实质回声等可能会有一些不同表现。在诊断慢性肾炎时，要综合考虑老年人的全身状况，如是否有心血管疾病等可能影响肾脏血流的情况，并且要注意老年人的临床表现可能不典型，尿液检查等也可能有其特殊之处，需要更全面地进行鉴别诊断。
