为明确眩晕病因，需进行多项检查。体格检查包括一般、耳部、眼部、神经系统检查；平衡功能检查有Romberg试验、姿势描记检查；前庭功能检查包含冷热试验、眼震电图检查、前庭诱发肌源性电位检查；听力学检查有纯音听阈测定、听觉脑干反应；影像学检查有头颅CT、头颅MRI、内耳MRI；实验室检查有血常规、血生化、前庭功能相关实验室指标检查，不同检查针对不同情况以排查眩晕病因。
一、体格检查
1.一般检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征的检查，有助于初步了解患者的全身状况，不同年龄、性别患者的生命体征正常范围不同，如儿童的体温、心率等与成人有差异，通过检查可发现是否存在可能导致眩晕的全身性疾病因素。
2.耳部检查：观察外耳道是否有耵聍栓塞、异物等，检查鼓膜的形态、色泽等情况，因为耳部疾病如梅尼埃病等常可引起眩晕，不同生活方式人群耳部健康状况可能不同，长期戴耳机者耳部受影响风险较高。
3.眼部检查：检查眼球运动、视力、眼底等，眼部病变可能导致眩晕，例如眼源性眩晕，不同病史患者眼部情况不同，有眼部疾病史者需重点关注。
4.神经系统检查：包括肌力、肌张力、病理反射等检查，以判断神经系统是否存在病变导致的眩晕，不同年龄神经系统发育或退变情况不同，老年患者神经系统退行性变风险相对较高。
二、平衡功能检查
1.Romberg试验：让患者双足并拢站立，双手向前平伸，观察其平衡能力。阳性提示平衡功能障碍，可能与神经系统、前庭等因素有关，不同生活方式中长期缺乏运动者平衡功能可能相对较弱。
2.姿势描记检查：通过专门设备记录患者站立或行走时的姿势变化，客观评估平衡功能，年龄较大者平衡功能本身可能有一定下降，需更精准评估。
三、前庭功能检查
1.冷热试验：通过冷热空气或水刺激外耳道，引起前庭反应，观察眼球震颤等情况，了解前庭功能状态，不同个体前庭功能存在差异，有耳部手术史等患者前庭功能可能受影响。
2.眼震电图检查：记录眼球震颤的相关参数，如频率、幅度等，更精确地评估前庭眼反射功能，儿童进行该检查时需考虑其配合度等情况。
3.前庭诱发肌源性电位检查：检测前庭感受器及前庭脊髓束的功能，对前庭病变的定位诊断有帮助，不同年龄组该检查的正常参考值有所不同。
四、听力学检查
1.纯音听阈测定：测定患者不同频率的听力阈值，了解听力情况，噪声环境暴露较多人群听力受损风险增加，可通过该检查发现是否存在听力相关眩晕病因。
2.听觉脑干反应（ABR）：检测听觉通路及脑干功能，对于诊断蜗后病变引起的眩晕有重要意义，新生儿听力筛查等可早期发现相关问题。
五、影像学检查
1.头颅CT：可排除颅内出血、占位性病变等情况，不同年龄患者头颅CT检查的必要性和注意事项不同，儿童需考虑辐射剂量等问题。
2.头颅MRI：相较于CT更清晰显示颅内软组织等情况，对脑梗死、脱髓鞘疾病等导致的眩晕诊断价值更高，有神经系统症状的患者更需优先考虑。
3.内耳MRI：有助于发现内耳结构病变，如内耳膜迷路积水等，对梅尼埃病等内耳源性眩晕的诊断有重要作用，不同病史患者内耳MRI表现不同。
六、实验室检查
1.血常规：了解有无感染、贫血等情况，感染可能引发眩晕相关症状，贫血患者可能因脑供血不足出现眩晕，不同性别贫血发生率可能有差异。
2.血生化：包括血糖、肝肾功能、电解质等检查，血糖异常、肝肾功能不全或电解质紊乱等都可能导致眩晕，老年患者基础疾病较多，需关注血生化指标。
3.前庭功能相关实验室指标：如甲状腺功能检查等，某些内分泌疾病可影响前庭功能导致眩晕，不同年龄甲状腺功能变化特点不同。
