iga肾病3期还能控制吗

来源:民福康

iga肾病3期可通过生活方式调整(饮食、休息运动)、血压控制(目标及药物选择)、蛋白尿控制(激素联合免疫抑制剂等)来控制病情,儿童和老年患者有特殊考虑,且定期监测病情变化以调整治疗方案很重要。

一、iga肾病3期的病情控制可能性

iga肾病3期是可以进行控制的。通过一系列综合措施能够在很大程度上延缓病情进展。

二、控制的相关措施及科学依据

(一)生活方式调整

1.饮食方面

对于伴有高血压和水肿的患者,需限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量应控制在3g以下。有研究表明,高盐饮食会加重肾脏负担,促使血压升高,不利于iga肾病3期患者病情控制。蛋白质摄入要适量,一般根据肾小球滤过率等情况来调整,优质蛋白如瘦肉、鸡蛋、牛奶等可占蛋白质摄入的50%以上,保证身体营养需求的同时减轻肾脏滤过负担。

控制磷的摄入,避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果等,因为高磷血症会加重肾损伤,相关研究显示合理控制磷摄入有助于维持iga肾病患者的肾功能稳定。

2.休息与运动

患者要保证充足休息,避免过度劳累。过度劳累会使身体免疫力下降,可能诱发感染,而感染是iga肾病病情加重的常见诱因之一。适当进行运动,如散步等,每周可进行3-5次,每次20-30分钟,运动可增强体质,但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能导致肾脏血流改变,影响病情。

(二)血压控制

1.血压控制目标一般为低于130/80mmHg。对于iga肾病3期患者,良好的血压控制能显著延缓肾功能恶化。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物常被用于血压控制,这类药物不仅能降低血压,还能通过降低肾小球内压,减少蛋白尿,对iga肾病3期患者起到保护肾脏的作用。例如,大量临床研究证实ACEI/ARB类药物在iga肾病患者血压控制及肾功能保护方面有明确效果。

(三)蛋白尿控制

1.根据患者具体情况,可能会使用激素联合免疫抑制剂等治疗方案来减少蛋白尿。如对于蛋白尿较多的患者,可使用糖皮质激素,如泼尼松等,联合环磷酰胺等免疫抑制剂。激素通过抑制免疫炎症反应来减少蛋白尿,免疫抑制剂则进一步协同发挥作用,多项临床研究显示合理应用激素联合免疫抑制剂能有效降低iga肾病患者的蛋白尿水平,延缓病情进展至更严重阶段。

三、不同人群的特殊考虑

(一)儿童患者

1.儿童iga肾病3期患者在生活方式调整上,饮食控制需更加精准,要兼顾儿童生长发育需求。蛋白质摄入要在保证营养的前提下严格按照病情调整,运动方面要选择温和的运动方式,避免剧烈运动影响肾脏血流。在药物使用上,要谨慎选择,避免使用可能对肾脏有损害的药物,且使用激素等药物时要密切关注药物不良反应,因为儿童处于生长发育阶段,药物影响可能更显著。

(二)老年患者

1.老年iga肾病3期患者在病情控制中,要更加关注并发症情况。由于老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在进行血压、血糖控制时要综合考虑多种疾病之间的相互影响。在药物选择上,要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用,尽量选择对肾脏负担小且能有效控制病情的药物。同时,老年患者身体机能下降,要注意休息,避免感染等诱发因素,因为感染对老年患者iga肾病病情影响更大,可能导致病情快速恶化。

四、定期监测的重要性

1.iga肾病3期患者需要定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能(包括肾小球滤过率等指标)、血压等。通过定期监测可以及时了解病情变化,根据监测结果调整治疗方案。例如,若尿蛋白定量较前增加,血压控制不佳等情况出现时,能及时采取相应措施,更好地控制病情进展。

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肾病是各类肾脏疾病的统称,通常是指患者肾脏受各类因素影响导致结构或功能改变,从而形成病理损伤和血液、尿液成分异常等病症。
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lga肾病分几级?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
根据iga肾病病理损害特点,iga肾病一共分为五级,一级指的是系膜增生不明显,二级指的是病人系膜轻度增生,三级指的是弥漫性系膜和基质的增生。四级的病人已经表现出肾小球新月体,但是新月体占到整体肾小球数量的45%以下,这一期的病人可以表现出急进性肾功能损伤。五级病人肾小球新月体占比就会超过45%。
糖尿病患者容易得肾病综合征吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者通常是比较容易得肾病综合征的。临床上肾病综合征并非是一种疾病而是一组病因不同的综合征表现,包括蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症等。而糖尿病患者后期,由于微血管病变,因此会导致肾脏结构发生异变,从而引发糖尿病肾病。而糖尿病肾病则会表现出下肢水肿、大量蛋白尿等,疾病严重者甚至可发展至肾衰竭。
高血压伴慢性肾病血压难以控制的原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
高血压伴慢性肾病患者血压难以控制的原因有水钠潴留、利尿剂使用不足、前列腺素和缓激肽系统失衡等,具体如下: 1、水钠潴留 高血压与慢性肾病之间可相互影响,由于长期高血压可损伤肾功能,引起肾小球滤过率下降,导致患者体内的水分及代谢废物无法排出,出现水钠潴留,从而导致血压升高难以控制。 2、利尿剂使用不足
肾病与高血压的关系?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾病和高血压属于互相影响的关系。如果长时间患有高血压,很容易造成肾脏损害。因为高血压会造成肾脏的血液流动加快,会造成肾小球损伤等疾病。肾脏类的疾病也会造成血压升高。因为当身体表现出肾脏疾病时,激素会发生变化造成小动脉助力增大,造成高血压。肾病病人也会表现出水钠潴留,造成体内的血容量增加,引发高血压。
肾病水肿的特点是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病水肿主要特点是,病人在早晨起床后眼睑浮肿,在傍晚时会表现出踝部水肿,而且随着水肿加重,病人的面部、下肢等也会有持续性水肿症状,当水肿加重后还会表现出胸水、腹水症状。此外水肿多属于凹陷性,长期还会表现出皮肤硬结增厚。
局灶增生性iga肾病是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
局灶增生性iga肾病是IgA肾病的一种病理表现,该病相对来说比较严重,病人应积极遵照医嘱选择激素类药物进行治疗,严密观察血压变化,预防上呼吸道感染,适当的进行锻炼增强抵抗力。
IGA肾病会遗传吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尤其是我们很多做父母的,或者是要生孩子的这些青年,青中年的男女都担心我们生个孩子以后会不会是有得IGA肾病。IGA肾病确实有家族的聚集性就是说IGA肾病,可能有遗传的背景,但是他只是在,一定的条件下才会发病,他不是说有了这种家族性以后一定会发病,这个是有一定的限制的。因此我们对一些家长来讲,对一些青
iga肾病尿酸高怎么降下去?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
建议iga肾病患者,平时需要注意保持低嘌呤的饮食习惯,避免进食菌类食物以及动物肝脏、海鲜类的食物,否则会导致尿酸值出现升高的现象。平时还要多喝温水,使身体代谢的速度加快,体内的尿酸能够更快随着尿液排出体外。不仅如此,严重者还需要遵医嘱使用一些减少尿酸生成的药物进行治疗,如非布司他、别嘌醇等或是使用促
iga肾病3忌5怕?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
iga肾病平时应该清淡饮食,注意防护,忌辛辣刺激性的食物和含钾丰富的食物,不能吃高蛋白和盐分含量高的食物,各种温性的滋补品也不能吃,容易导致上火,血尿酸更的患者,忌高嘌呤饮食,平时应该戒烟戒酒,不要熬夜。
iga肾病为何可以自愈?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
iga肾病又称慢性肾小球肾炎,一般不能自愈。对于部分iga肾病,在没有出现并发症的情况下及时控制饮食,限制蛋白质以及磷的入量、低蛋白饮食,可减轻慢性肾小球肾炎的症状不再继续表现iga肾病症状,有可能会自愈。对于有症状的iga肾炎患者,可通过服用免疫抑制剂、ACEI类的药物控制疾病的发展。iga肾病患
IgA肾病发展到尿毒症的概率有多大
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
IgA肾病发展到终末期肾病,即肾衰竭的几率不算少,大约10%~20%的IgA肾病患者可以发展到慢性肾衰竭。患有IgA肾病的患者,特别是病理表现比较重的患者容易出现肾功能损害,逐渐发展到尿毒症。IgA肾病是病理诊断,主要是通过肾活检在免疫荧光显示IgA以及C3,在系膜区团块样沉积。IgA肾病的临床特点有轻有重,轻微时仅仅表现为血尿,比如镜下
iga肾病的症状
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
IgA肾病的症状根据严重程度不同,症状也会有所不同,如果是较轻的IgA肾病,则症状主要是少量血尿或者蛋白尿,严重的就会出现大量蛋白尿、高血压、急性肾功能衰竭等情况。IgA肾病的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对身体造成严重影响。
iga肾病如何诊断
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
IgA肾病如果想要确诊,需要做肾穿刺活检,通过肾脏病理检查才能够明确诊断。因为需要取肾脏组织,在显微镜下通过观察才能够明确是否有IgA沉积。IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积或者以IgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病,是我国最常见的一种肾小球疾病类型,也是肾小球源性血尿最常见的原因。在临床上也可以通过IgA肾病的典型临床表现加以推测进行
膜性肾病什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膜性肾病是病理诊断术语,在肾脏穿刺活检时,出现肾小球的基底膜弥漫增厚,免疫荧光和光镜下有特异性表现。本病主要表现为大量的蛋白尿,可以出现浮肿,容易合并感染以及容易发生血栓栓塞,治疗不及时还可能会引起急性肾衰竭。膜性肾病,可能是因为感染或者自身免疫性疾病、中毒等因素引起的。
iga肾病是什么病
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
IgA肾病是一种常见的肾小球肾炎型,表现为肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴有或不伴有其他免疫球蛋白的肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。IgA肾病病理类型,包括局灶性结节病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变和硬化性病变。IgA肾病临床表现为复发、反复的肉眼血尿和镜下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿。部分患者可以出现严重
iga肾病治愈率有多高
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
IGA肾病一般不能够治愈,但可以经过积极有效治疗,大部分患者病情能够得到控制,但仍然有部分患者病情会缓慢进展,最终进展到慢性肾功能不全,甚至慢性肾衰竭尿毒症。即使有些患者病情较轻,表现为无症状血尿,伴有或不伴有蛋白尿。经过治疗后,患者蛋白尿血尿会长期消失,但也不能认为是治愈,这部分患者仍应该在临床长期随访,定期复查尿检。平时也要需要注意生
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