慢性肾炎的发病涉及免疫、遗传、其他继发及环境等多因素。免疫因素中感染后免疫复合物沉积致肾小球损伤，无绝对年龄性别倾向；遗传因素部分慢性肾炎具遗传易感性，家族遗传病史者需关注；其他继发因素如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等可继发，发病与基础疾病特点相关；环境及其他因素中长期接触重金属、不良生活方式等可致，不同年龄性别因接触环境和生活方式差异发病有别。
一、免疫因素
发病机制：免疫反应是慢性肾炎的重要发病机制。当机体受到某些感染（如细菌、病毒等感染）后，免疫系统会产生相应的抗体，抗原抗体结合形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在肾小球部位，激活补体系统等一系列免疫反应，导致肾小球炎症损伤，进而引发慢性肾炎。例如，链球菌感染后1-3周常可引发急性肾炎，如果急性期免疫反应未得到有效控制，病情迁延不愈，就可能发展为慢性肾炎。
年龄性别影响：不同年龄和性别人群在免疫功能上有一定差异，但总体来说，免疫因素导致的慢性肾炎在各个年龄段和男女之间并无绝对的特异性倾向，不过儿童和青少年由于免疫系统相对较为活跃，在感染后发生免疫反应引发肾炎的情况相对较多见。
二、遗传因素
发病机制：部分慢性肾炎具有遗传易感性。一些遗传性肾脏疾病，如Alport综合征，是由于编码Ⅳ型胶原蛋白的基因发生突变导致的，患者会出现进行性肾功能减退、血尿等慢性肾炎相关表现。研究发现，此类疾病有明显的家族遗传倾向，通过基因检测可以发现家族中存在相同突变基因的成员可能具有患病风险。
年龄性别影响：遗传因素导致的慢性肾炎在有家族遗传病史的人群中更为常见，不同性别在遗传易感性上无明显差异，但家族中若有相关遗传病史，后代无论是男性还是女性都需要密切关注肾脏健康状况，尤其是在儿童时期就应定期进行尿常规等检查，以便早期发现异常。
三、其他继发因素
发病机制：一些全身性疾病可继发引起慢性肾炎。如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体，累及肾脏时可导致肾小球病变，引起慢性肾炎。此外，糖尿病肾病也是常见的继发于全身性疾病的慢性肾炎类型，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾小球微血管，导致肾小球硬化等病变，逐渐发展为慢性肾炎。
年龄性别影响：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，所以在育龄女性中因系统性红斑狼疮继发慢性肾炎的情况相对较多；而糖尿病肾病则在糖尿病患者中较为常见，糖尿病的发病无明显性别绝对差异，但在年龄上，中老年人患糖尿病的概率相对较高，所以糖尿病肾病继发的慢性肾炎也多见于中老年人。同时，这些继发因素导致的慢性肾炎在不同年龄和性别人群中的发病情况与基础疾病的发病特点相关。
四、环境及其他因素
发病机制：长期暴露于某些环境因素也可能与慢性肾炎的发生有关。例如长期接触重金属（如铅、汞等），这些重金属可以损伤肾脏细胞，影响肾脏的正常功能，逐渐引发慢性肾炎。另外，长期不良的生活方式，如长期高蛋白饮食，会增加肾脏的负担，长期以往可能导致肾脏结构和功能的改变，增加慢性肾炎的发病风险；长期熬夜、过度劳累等也会影响机体的免疫功能和肾脏的血液循环，从而促进慢性肾炎的发生发展。
年龄性别影响：不同年龄和性别人群在接触环境因素和生活方式上可能存在差异。比如儿童如果长期处于铅污染的环境中，如居住在靠近铅冶炼厂附近等，更容易受到重金属的影响而损伤肾脏；而长期高蛋白饮食在各个年龄段都可能存在，但中老年人由于肾脏功能逐渐减退，对高蛋白饮食的耐受性更差，更容易因高蛋白饮食加重肾脏负担引发慢性肾炎。在生活方式方面，年轻人可能更容易出现长期熬夜、过度劳累等情况，从而影响肾脏健康，增加慢性肾炎发病风险。
