脑出血后遗症是脑出血急性期救治后仍遗留的功能障碍等病理状态，常见运动有肢体瘫痪、肌张力异常，感觉有偏身感觉减退、过敏，认知有记忆力减退、注意力不集中等，言语有失语、构音障碍，吞咽有困难呛咳，情感有抑郁焦虑，其发生与脑出血部位、出血量、治疗时机相关，儿童优先非药物康复，老年康复重安全循序渐进及关注基础病和心理，女性需关注心理调适需求。
一、脑出血后遗症的定义
脑出血后遗症是指脑出血患者经过急性期救治后，仍遗留的各种功能障碍或异常表现，是脑出血病程发展到一定阶段后持续存在的病理状态。
二、常见类型及表现
（一）运动功能障碍
1.肢体瘫痪：脑出血若损伤运动中枢或相关传导通路，可导致一侧肢体（如偏瘫）肌力减退、运动不协调，不同年龄患者因基础体能不同，恢复速度有差异，老年患者通常恢复更缓慢；性别差异一般不直接导致运动功能障碍表现差异，但女性可能因心理调适等影响康复积极性。
2.肌张力异常：可出现肌张力增高（呈痉挛状态）或降低，影响肢体活动的灵活性与协调性。
（二）感觉功能障碍
1.偏身感觉减退：表现为身体一侧的触觉、痛觉、温度觉等感觉减退，患者对身体部位的感知出现异常，年龄较大者可能因合并其他基础疾病导致感觉障碍感知不敏锐度更明显。
2.感觉过敏：对正常刺激产生过强的感觉反应，可能干扰患者的日常活动与心理状态。
（三）认知障碍
1.记忆力减退：尤其是近期记忆力下降明显，影响患者对新事物的记忆与学习能力，不同年龄段人群受影响程度因大脑储备功能不同而异，老年患者本身大脑储备功能下降，更易出现显著记忆力减退。
2.注意力不集中、执行功能下降：难以集中注意力完成任务，在执行复杂指令时表现困难，这与脑出血累及大脑负责认知调控的区域相关，病史较长或基础健康状况差的患者可能认知障碍更突出。
（四）言语功能障碍
1.失语：包括运动性失语（能理解语言但不能准确表达）、感觉性失语（能表达但不能理解语言）等不同类型，影响患者的沟通交流能力，年龄较小患者若发生脑出血，可能对其语言发育及未来交流产生长期影响。
2.构音障碍：表现为发音不清、语调异常等，与语言中枢或相关肌肉控制区域受损有关。
（五）吞咽功能障碍
出现吞咽困难、呛咳等表现，易导致误吸，引发肺炎等并发症，老年患者因吞咽反射相对减弱，发生误吸风险更高，需特别关注吞咽功能的评估与干预。
（六）情感障碍
1.抑郁：表现为情绪低落、兴趣减退、悲观等，与脑出血后神经递质改变及患者对疾病预后的担忧等因素相关，女性患者可能因生理周期及社会角色等因素影响，抑郁表现可能更易被忽视。
2.焦虑：出现紧张、不安、恐惧等情绪，影响患者的康复依从性与生活质量。
三、发生相关因素
脑出血后遗症的发生与脑出血的部位、出血量、治疗时机等密切相关，如脑出血部位关键（如脑干附近）、出血量较大时，更易遗留严重后遗症；早期未能及时进行有效康复干预也会增加后遗症发生风险。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物的康复干预方式，如基于儿童特点的运动康复训练、认知训练等，避免不适合儿童的治疗手段，注重在康复过程中保障儿童的生长发育与心理安全。
（二）老年患者
康复训练需强调安全性与循序渐进，充分考虑老年患者可能合并的基础疾病（如高血压、糖尿病等）对康复的影响，选择合适的康复强度与方式，同时关注老年患者的心理状态，给予更多的关怀与鼓励以促进康复。
（三）女性患者
在康复过程中关注其心理调适需求，由于性别角色等因素可能导致心理压力不同，需加强心理支持，帮助女性患者更好地应对脑出血后遗症带来的生活变化，提升康复的积极性与效果。
