肾性高血压有多种症状表现，血压升高可呈一般高血压或急进性高血压表现；伴随肾脏疾病相关表现包括蛋白尿、血尿、肾功能异常；还有水肿、贫血等其他全身表现，不同年龄段患者各症状表现有一定差异。
一般高血压表现：肾性高血压患者可出现血压持续性升高，收缩压和舒张压均可能超出正常范围。对于不同年龄段人群，正常血压范围有所差异，成人收缩压正常范围为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg，若多次测量血压值超过此范围则需考虑高血压可能。在儿童中，血压正常范围会随年龄增长而变化，例如学龄前儿童收缩压正常约为80~110mmHg，舒张压约为50~70mmHg，学龄儿童收缩压约为90~120mmHg，舒张压约为60~80mmHg，肾性高血压儿童也会出现血压超出对应年龄段正常范围的情况。
急进性高血压表现：部分肾性高血压患者起病急骤，血压显著升高，舒张压可超过130mmHg，同时伴有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出或乳头水肿等表现。这种急进性高血压情况在有肾脏基础疾病进展较快的患者中更易出现，比如患有快速进展型肾小球肾炎等疾病的患者，由于肾脏病变急剧恶化，导致血压急剧升高并出现相应的眼底及全身症状。
伴随肾脏疾病相关表现
蛋白尿：肾性高血压常伴随蛋白尿，尿液中可检测到蛋白质含量增多。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量检查能更准确地反映尿蛋白排出情况，一般肾性高血压患者24小时尿蛋白定量可能在0.5~3.5g左右，具体数值因肾脏病变程度而异。例如肾小球肾炎导致的肾性高血压患者，由于肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增加，出现蛋白尿，随着病情发展，蛋白尿程度可能会有所变化。
血尿：患者尿液中可出现红细胞，镜下血尿较为常见，即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。严重时可能出现肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样或血色。血尿的出现与肾脏病变部位和程度有关，如肾小球疾病引起的肾性高血压，肾小球基底膜断裂等原因可导致红细胞漏出形成血尿。不同年龄患者血尿表现可能有所不同，儿童肾性高血压出现血尿时，家长可能会发现孩子尿液颜色异常等情况，需要及时就医检查。
肾功能异常表现：随着病情进展，肾性高血压可能影响肾功能，出现肾功能减退相关表现。早期可能仅有肌酐清除率下降等指标异常，随着病情加重，血肌酐、尿素氮等升高，患者可能出现乏力、食欲不振等表现。对于不同年龄患者，肾功能异常的影响也不同，儿童肾性高血压若影响肾功能，可能会影响其生长发育，因为肾脏功能异常会影响体内多种物质的代谢和平衡，进而干扰儿童的正常生长过程；老年患者肾功能异常可能会加重身体各脏器的负担，导致全身状况进一步恶化。
其他全身表现
水肿：肾性高血压患者可能出现水肿症状，水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。眼睑水肿常在早晨起床时较为明显，这是因为夜间休息时水分重新分布，肾脏病变导致水钠潴留，液体在组织间隙积聚。下肢水肿则可表现为双下肢凹陷性水肿，用手指按压小腿等部位皮肤后，可出现凹陷且不易迅速恢复。不同年龄患者水肿表现可能有差异，儿童水肿可能更易被家长观察到，如孩子晨起眼睑肿胀等情况；老年患者由于身体机能减退，水肿可能与心功能不全等情况相互影响，需要综合判断水肿的原因。
贫血：肾性高血压患者若合并慢性肾功能不全，常出现贫血症状。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成。患者可表现为面色苍白、乏力、活动后气短等。不同年龄段患者贫血表现有所不同，儿童贫血可能影响其生长发育和智力发育，因为红细胞携带氧气的能力下降会影响身体各组织器官的正常功能；老年患者贫血会加重其全身虚弱状态，导致活动耐力进一步下降，生活质量降低。
