乳腺结核有局部、全身及其他表现。局部表现为乳房肿块(单发或多发、部位不定、大小不一、质硬、边界不清、与周围组织粘连、伴轻度压痛,不同年龄段表现有差异)、乳房皮肤改变(早期无明显改变,后期可出现皮肤粘连、酒窝征、橘皮样改变,长期不良生活方式可能致病情发展易现皮肤改变);全身表现有低热(午后多见,体温37.5℃-38℃波动,不同年龄表现有别)、盗汗(夜间或睡醒时多汗,不同人群影响各异)、消瘦(不同年龄段消瘦表现不同)、乏力(影响各年龄段生活质量);其他表现包括少数患者乳头溢液(浆液性或血性,需鉴别)、部分患者腋窝淋巴结肿大(质地硬、可粘连,结合其他表现判断)。
乳腺结核有局部、全身及其他表现。局部表现为乳房肿块(单发或多发、部位不定、大小不一、质硬、边界不清、与周围组织粘连、伴轻度压痛,不同年龄段表现有差异)、乳房皮肤改变(早期无明显改变,后期可出现皮肤粘连、酒窝征、橘皮样改变,长期不良生活方式可能致病情发展易现皮肤改变);全身表现有低热(午后多见,体温37.5℃-38℃波动,不同年龄表现有别)、盗汗(夜间或睡醒时多汗,不同人群影响各异)、消瘦(不同年龄段消瘦表现不同)、乏力(影响各年龄段生活质量);其他表现包括少数患者乳头溢液(浆液性或血性,需鉴别)、部分患者腋窝淋巴结肿大(质地硬、可粘连,结合其他表现判断)
乳房皮肤改变:早期皮肤可无明显改变,随着病情进展,病变累及皮肤时,可出现皮肤粘连、酒窝征或橘皮样改变等。皮肤粘连是因为肿块侵犯Cooper韧带,使其缩短而致皮肤凹陷;酒窝征是较典型的皮肤粘连表现;橘皮样改变则是皮下淋巴管被结核病变阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样。生活方式方面,长期熬夜、压力大等可能影响机体免疫力,使病情发展可能更易出现皮肤改变相关表现。
全身表现
低热:多数患者有午后低热,体温一般在37.5℃~38℃之间,体温波动较大,清晨体温可接近正常,午后开始升高。这种低热与结核杆菌感染后引起的机体免疫反应有关。不同年龄人群基础体温有差异,儿童基础体温相对稍高,成人午后低热相对易察觉,老年人可能基础代谢率低,低热表现可能不典型,需仔细监测。
盗汗:夜间或睡醒时出汗较多,表现为衣物被汗液浸湿。这是因为结核杆菌感染后,机体处于消耗状态,植物神经功能紊乱,导致盗汗。对于儿童,盗汗可能影响睡眠质量,导致生长发育受一定影响,需注意观察儿童睡眠时出汗情况;对于老年患者,盗汗可能加重身体虚弱状态,需加强护理,预防电解质紊乱等情况。
消瘦:患者可出现体重减轻、消瘦,这是由于结核杆菌感染后,机体处于慢性消耗状态,营养物质消耗增加,而摄入相对不足。不同年龄段消瘦表现有所不同,儿童消瘦可能影响身高、体重增长指标,偏离正常生长曲线;成年女性消瘦可能影响月经周期等,需关注整体健康状况及相关指标变化。
乏力:患者常感全身乏力,体力和精力明显下降,影响日常生活和工作。无论是哪个年龄段的患者,乏力都会对其生活质量产生影响,比如儿童可能影响活动量,老年患者可能影响日常自理能力等。
其他表现
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,多为浆液性或血性溢液。乳头溢液的出现可能与乳腺结核病变累及乳管有关。对于出现乳头溢液的患者,需进一步检查鉴别,与其他乳腺疾病引起的乳头溢液相区分。
腋窝淋巴结肿大:部分患者可伴有腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较硬,可相互粘连。腋窝淋巴结肿大是机体对乳腺结核病变的免疫反应表现之一。不同人群腋窝淋巴结大小正常范围不同,儿童腋窝淋巴结相对较小,成人腋窝淋巴结有一定正常大小范围,发现腋窝淋巴结肿大时需结合其他表现综合判断是否与乳腺结核相关。



