25岁得了慢性肾炎后能否活30年受多种因素影响，病情严重程度方面病理类型及肾功能情况有影响，治疗是否规范及对并发症控制很关键，生活方式中饮食、休息运动、避免诱因起作用，个体心理状态也有影响，需患者多方面共同努力维持良好预后以增加活到30年的可能。
一、病情的严重程度
1.病理类型：慢性肾炎有不同的病理类型，如微小病变型相对预后较好，而一些病理类型较重的，如局灶节段性肾小球硬化等相对预后较差。一般来说，病理类型较轻且得到有效控制的患者，更有可能较长时间维持肾功能稳定，从而有较大机会活到30年以上；而病理类型严重的患者，病情进展相对较快，存活30年的概率会受到一定影响。
2.肾功能情况：
若患者在确诊时肾功能尚处于相对较好的状态，如肾小球滤过率（GFR）仍在正常或轻度下降阶段，通过积极治疗控制病情进展，那么肾功能维持相对稳定的时间可能较长，更有利于存活30年。
若确诊时患者肾功能已经严重受损，GFR明显降低，那么病情进展可能会加速，存活30年的难度会增大，但通过规范治疗仍有改善预后的可能。
二、治疗情况
1.治疗是否规范：
遵循正规的治疗方案至关重要。如果患者能够严格按照医生的要求进行治疗，包括合理使用降压药物（如ACEI/ARB类药物等）、控制蛋白尿、延缓肾功能进展的药物等，并且定期复诊调整治疗方案，那么病情得到有效控制的可能性较大，有助于延长生存期，增加活到30年的机会。
若患者不遵医嘱，自行停药、减药或未能规范治疗，病情可能会反复波动，加速肾功能恶化，从而影响存活时间。
2.对并发症的控制：慢性肾炎患者容易出现一些并发症，如高血压、贫血、电解质紊乱等。如果能够良好控制这些并发症，也有利于患者的长期预后。例如，良好控制高血压可以减轻对肾脏的进一步损伤，从而维持肾功能相对稳定；纠正贫血可以提高患者的生活质量和身体机能，有助于患者更好地应对病情。
三、生活方式因素
1.饮食：
合理的饮食对于慢性肾炎患者非常重要。患者需要遵循低盐、优质低蛋白饮食等原则。低盐饮食可以减轻高血压和水肿，优质低蛋白饮食有助于减少肾脏的负担，延缓肾功能进展。如果患者能够严格遵守健康的饮食方案，对病情控制有利，进而有利于存活30年。
反之，如果患者不注意饮食，大量摄入高盐、高蛋白食物等，会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。
2.休息与运动：
适当的休息和合理的运动有助于患者保持良好的身体状态。充足的休息可以让身体得到恢复，而适度的运动（如散步等）可以增强体质，但要避免过度劳累。如果患者能做到劳逸结合，对病情控制和整体健康有益，有利于长期存活。
长期过度劳累可能会加重病情，影响预后。
3.避免感染等诱因：
感染是慢性肾炎病情加重的常见诱因之一，如呼吸道感染、尿路感染等。25岁的患者如果能够注意保暖、避免接触感染源等，减少感染的发生，就可以降低病情急性加重的风险，从而有利于长期维持病情稳定，增加活到30年的可能性。
若频繁发生感染，会导致病情反复，影响肾功能。
四、个体的心理状态
良好的心理状态对慢性肾炎患者的预后也有影响。25岁的患者如果能够保持积极乐观的心态，正确面对疾病，配合治疗，也有助于提高治疗的依从性，更好地控制病情，从而对延长生存期有积极作用；而长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态下，可能会影响身体的免疫等功能，不利于病情的控制。
总体而言，25岁得了慢性肾炎后有活到30年的可能，但需要患者积极应对病情，包括规范治疗、保持良好生活方式和心理状态等多方面共同努力，同时病情的预后存在个体差异，不能一概而论地确定是否能活到30年，而是要在多种因素综合作用下尽可能维持良好的预后，延长生存时间。
