慢性肾小球肾炎应注意饮食

来源:民福康

慢性肾小球肾炎患者需从蛋白质、盐分、钾、磷、水分摄入方面进行把控,蛋白质摄入依肾功能及年龄调整,优质蛋白占比超半;盐分日摄小于3g,改变重口味习惯;钾摄入依肾功能,肾功能不全等时限钾;磷日摄小于800mg,限食高磷食物;水分依尿量、水肿等调整,各年龄段患者因自身特点有相应摄入要求。

一、蛋白质摄入

1.摄入量把控:慢性肾小球肾炎患者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入。一般来说,肾小球滤过率(GFR)正常的患者,蛋白质摄入量可维持在0.8-1.0g/(kg·d);当GFR下降时,需适当限制蛋白质摄入,可降至0.6-0.8g/(kg·d),其中优质蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等)应占50%以上,因为优质蛋白含必需氨基酸多,且产生的含氮废物少,能减轻肾脏负担。例如,一个体重60kg的患者,GFR正常时,每日蛋白质摄入约48-60g,优质蛋白占24-30g。

2.年龄因素影响:儿童慢性肾小球肾炎患者,生长发育需要一定量的蛋白质,但也要注意优质蛋白的合理摄入,以满足生长需求又不加重肾脏负担。通常根据儿童的年龄、肾功能等综合评估蛋白质摄入量,一般稍高于成人但也需遵循优质蛋白为主的原则。老年慢性肾小球肾炎患者,由于肾功能多有减退,蛋白质摄入更要严格按照肾功能情况调整,且要保证足够的优质蛋白以维持身体基本营养需求。

二、盐分摄入

1.摄入量标准:慢性肾小球肾炎患者常伴有水肿和高血压,需限制盐分摄入。一般建议每日盐摄入量应小于3g。盐分摄入过多会导致水钠潴留,加重水肿和高血压,进而加重肾脏负担。例如,要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

2.生活方式与盐分摄入:对于有不良生活方式如口味偏重的患者,需要强调改变饮食习惯,逐渐适应低盐饮食。同时,要注意一些加工食品中也含有较多盐分,如火腿肠、方便面等,应尽量避免食用。

三、钾摄入

1.摄入量依据:当患者肾功能正常时,钾摄入一般无严格限制,但当出现肾功能不全、尿量减少时,需限制钾摄入。因为肾脏排钾能力下降,高钾血症可导致心律失常等严重并发症。一般血钾正常的患者,每日钾摄入可维持在2-3g左右;当存在高钾风险时,应控制在2g以下。含钾高的食物如香蕉、橘子、土豆、菠菜等应根据肾功能情况适量限制。

2.特殊人群钾摄入:老年慢性肾小球肾炎患者肾功能多有减退,更要严格监测血钾水平,谨慎摄入含钾高的食物。儿童患者若出现肾功能异常,也需根据肾功能调整钾的摄入,避免高钾血症的发生。

四、磷摄入

1.摄入量要求:慢性肾小球肾炎患者随着肾功能进展,常出现磷代谢紊乱,导致高磷血症。一般建议每日磷摄入应小于800mg。高磷血症可引起甲状旁腺功能亢进等并发症,加重肾脏损伤。含磷高的食物如动物内脏、坚果、海鲜等应限制食用。

2.年龄与磷摄入:儿童慢性肾小球肾炎患者,在生长发育过程中,要注意磷的合理摄入,避免因磷摄入过多影响骨骼发育等。老年患者也需关注磷的摄入,防止高磷血症对身体多系统的不良影响。

五、水分摄入

1.摄入量把控:慢性肾小球肾炎患者的水分摄入需根据尿量、水肿和高血压情况调整。一般来说,尿量正常、无明显水肿和高血压的患者,水分摄入不必严格限制,维持正常生理需要即可;若存在少尿、水肿或高血压,需限制水分摄入,每日入量一般为前一日尿量加上500ml左右。例如,若患者每日尿量为500ml,那么每日水分摄入应控制在1000ml左右。

2.特殊人群水分摄入:儿童患者要根据其尿量、脱水风险等准确调整水分摄入,避免因水分摄入不当导致脱水或水肿加重。老年患者由于肾功能减退和口渴中枢敏感性下降等因素,更要密切监测尿量和水肿情况来调整水分摄入,防止出现电解质紊乱等问题。

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肾病的治愈率高吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肾病的治愈率高不高需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病属于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等,病因简单,且病情不严重,并不会对肾脏造成严重的损伤,一般通过遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物将疾病控制,使其好转,治愈率是比较高的。若患者的肾病是慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等疾病,病因复杂,还
慢性肾小球肾炎能康复吗
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中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性肾小球肾炎几乎不能康复。 慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎,本病一般以对症治疗为主,治疗的目的是延缓疾病发展,而不是治愈。多数患者只能维持现状或略为好转,几乎不能康复,难以彻底恢复正常。但是如果慢性肾小球肾炎病情较轻,则经过充分的治疗以后可以处在稳定期,对日常生活和工作不造成影响,可视为临
慢性肾小球肾炎很严重吗
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慢性肾小球肾炎是否很严重需结合具体情况进行判断。 如果患者病情处于早期,通常没有明显症状,通过尿液检查一般不会出现异常结果,并且在日常生活中注意合理饮食,适当运动,对机体没有造成影响,正常情况下并不严重。如果患者病情处于中晚期,出现水肿、血尿、蛋白尿等异常现象,如果不及时处理,可能会引起炎症感染、肾
尿蛋白含量高是肾病吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿蛋白含量高可能是肾病的表现,但也可能是其他原因造成的。 当患有肾病时,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,可能会导致肾小球滤过膜受损、肾小管结构和功能受损,进而会导致蛋白质滤出量增多或重吸收量减少,造成尿蛋白含量高。但尿蛋白含量高也可能是生理性因素引起的,如剧烈运动、进食蛋白质含量高的食物等。 如果患
浅析肾炎能治愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎是否能治愈需根据疾病类型、是否及时处理、病情控制情况等方面进行分析。 肾炎一般包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等疾病类型。如果患者是急性肾小球肾炎,患病后及时在医护人员的指导下服用乙酰唑胺片、布美他尼片、托拉塞米片等药物,使病情得到控制,一般能治愈。如果患者是慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎
慢性肾小球肾炎治疗方法
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及透析治疗等。 1、一般治疗 慢性肾小球肾炎的患者需调整生活习惯,早睡早起,不要经常熬夜,饮食清淡,不要胡吃海喝,限制蛋白质的摄入,多吃些水果蔬菜。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择合适的药物进行降压治疗,减轻肾脏负担,例如阿替洛尔、氨氯地平、贝那
慢性肾小球肾炎做哪些检查确诊?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常情况下经过尿常规、肾功能、泌尿系彩超,24小时尿蛋白定量等相关检查,即可确诊慢性肾小球肾炎,但是慢性肾炎的种类非常多,为明确肾炎的病理类型,大多数病人需要进行肾穿刺活检术。大多数抽血检查需要空腹,因此检查前一天晚上12点以后不可以食用饭,不可以喝水。并且检查前三天不要剧烈运动,防止感冒发烧,或者
慢性肾小球肾炎会腰痛吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
单纯性慢性肾炎正常不会造成明显的腰痛。慢性肾炎最基本的临床表现是肉眼或显微镜下血尿、眼睑或下肢水肿、血压升高、尿蛋白加,甚至肾功能不全。慢性肾炎从轻度到重度不等,疾病的发作因人而异。一般来说,慢性肾炎的病情会延长,发展缓慢。一些慢性肾炎病患在疾病早期没有特别不适的症状。然而,肾炎病患的另一部分经常患
肾小球肾炎会尿血吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者一般会有尿血的情况,可能是镜下血尿也有可能是肉眼血尿。因肾小球肾炎基本都跟自身免疫有一定的关系,都会造成基底膜的破坏,而基底膜是滤过膜的一个很重要的成分,滤过膜一旦遭受破坏的话,红细胞就会进入到尿液当中。
慢性肾小球肾炎40年?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的治疗应以预防或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。如果患者慢性肾小球肾炎40年的病史还没有达到肾功能衰竭,说明该患者的肾脏病理类型比较轻,并且患者的血压、血脂、血糖、尿蛋白等方面都控制的比较理想。慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎有什么症状
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变,其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿,蛋白尿可多可少,也就是可以是微量的,也可以是大量的,少的也可以是1g以下,多的可以1g以上,甚至是几克,有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿,同时还可能出现血尿,血尿有可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿,每遇到一个诱发因素,比方感染或劳累,病人蛋白
慢性肾小球肾炎会出现血尿吗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿,有的会出现血尿,有的不会出现血尿,根据其病理改变不一样,出现血尿的几率是不一样的,比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病,基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎,出现血尿的几率相对的就要少一些。因此,对于慢性肾炎的病人,一定因为没出现血尿就不能诊断肾病,因为慢性肾小球肾炎的病理改变
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
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