心房颤动的发生与多种心脏基础疾病及其他因素相关，高血压使心房结构和电生理功能受影响致其发病风险升高；冠心病因心肌缺血引发心房颤动；风湿性心脏病二尖瓣病变等瓣膜性心脏病通过改变心房结构和压力增加发病几率；扩张型和肥厚型心肌病分别因心肌弥漫性病变、心肌肥厚影响心房致发病；心力衰竭使心房淤血等易伴发；年龄增长致心脏结构和功能变化使发生率升高；甲状腺功能亢进影响心脏代谢和电生理易引发，且不同疾病、年龄、性别患者有不同特点。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，会引起心房的结构和功能改变。心肌缺血时，心房肌细胞的代谢和电活动受到影响，容易引发心房颤动。冠心病患者无论年龄大小，只要存在心肌缺血情况，就有较高的心房颤动发病风险。男性冠心病患者由于其冠心病的发病特点等因素，可能在心房颤动的发生上有一定差异，但核心是冠心病导致的心肌缺血对心房的作用。
瓣膜性心脏病
风湿性心脏病二尖瓣病变：风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄或关闭不全，会使心房压力升高，心房扩大，进而导致心房肌纤维化等改变，是心房颤动的重要病因之一。在青少年时期患风湿性心脏病的患者，随着病情进展到成年后，发生心房颤动的可能性较大。女性患者可能在病情发展过程中由于激素等因素对心脏结构和功能的影响，与男性患者在心房颤动发生的具体时间和表现上可能有所不同，但根本原因是瓣膜病变导致的心房结构和压力变化。
其他瓣膜病变：如主动脉瓣病变等，也会影响心房的正常结构和血流动力学，增加心房颤动的发生几率。不同瓣膜病变对心房的影响机制略有差异，但总体都是通过改变心房的结构和血流状态来促使心房颤动的发生。
心肌病
扩张型心肌病：心肌的弥漫性病变导致心脏扩大，心肌收缩功能减退，心房也会随之扩大和功能异常，容易引发心房颤动。扩张型心肌病在各个年龄段均可发病，不同年龄患者的心房颤动发生情况不同，年轻患者发病后心房颤动可能较早出现，而老年患者由于基础心脏功能较差等原因，心房颤动的发生和发展可能更为迅速。男性和女性在扩张型心肌病导致的心房颤动发生上没有绝对的性别差异，但个体的身体状况等因素会影响具体的发病表现。
肥厚型心肌病：心肌肥厚影响心房的顺应性等功能，从而增加心房颤动的发生风险。肥厚型心肌病患者的心房颤动发生与心肌肥厚的程度、部位等有关，不同年龄和性别的患者，其心肌肥厚的表现和对心房的影响程度可能不同，但核心是心肌肥厚对心房结构和功能的改变。
其他因素
心力衰竭：心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，心房淤血，导致心房扩大和电重构等，是心房颤动的常见伴随情况。无论是哪种原因引起的心力衰竭，患者发生心房颤动的概率都较高。在不同年龄段的心力衰竭患者中，老年患者由于心脏储备功能差等原因，心房颤动的发生风险相对更高。女性心力衰竭患者在妊娠等特殊生理时期，由于心脏负担加重等因素，可能会影响心房颤动的发生和发展。
年龄增长：随着年龄增加，心脏结构和功能逐渐发生变化，心房肌纤维组织增生等退行性改变增多，心房颤动的发生率逐渐升高。老年人各器官功能衰退，心脏也不例外，更容易出现心房结构和电生理的异常，从而引发心房颤动。男性和女性在老年阶段心房颤动的发生风险都随年龄增长而上升，但女性在绝经后由于激素变化等因素，可能在心房颤动的发生特点上与男性有所不同。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动，导致心房颤动。甲状腺功能亢进患者中，不同年龄的人群都可能发病，年轻患者发病时心房颤动的表现可能较为明显，老年患者则可能表现不典型。女性患甲状腺功能亢进的几率相对较高，因此女性甲状腺功能亢进患者发生心房颤动的风险相对更高，但男性患者也不能忽视，一旦患病也需警惕心房颤动的发生。
