轻微慢性肾炎相对可治，需长期管理。治疗包括控制血压（目标130/80mmHg以下）、管理尿蛋白（用ACEI或ARB类药）、调整生活方式（低盐、优质低蛋白饮食，适当有氧运动）。预后方面，多数规范治疗预后好，不遵医嘱会进展，其影响因素有年龄（儿童代偿强、老年风险高）、基础病史（合并糖尿病、高血压等预后差）、生活方式（不良生活方式影响预后）。
一、治疗措施
1.血压控制
对于有高血压的轻微慢性肾炎患者，合理的血压控制至关重要。一般目标是将血压控制在130/80mmHg以下。因为高血压会加重肾小球内高压，加速肾小球硬化，影响肾功能。不同年龄、不同基础疾病状况的患者血压控制目标可能有细微差异，但总体以降低心血管和肾脏事件风险为导向。例如年轻患者若无其他特殊合并症，血压应尽量接近正常低值；而老年患者需兼顾脑灌注等情况，在安全范围内尽量达标。
2.尿蛋白管理
减少尿蛋白可以使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降低尿蛋白，还能保护肾功能。对于不同性别患者，药物的代谢等可能有一定差异，但总体都能起到较好的尿蛋白控制作用。例如男性和女性在使用ACEI或ARB时，一般遵循相同的用药原则，但需注意监测肾功能和血钾等指标，因为部分患者可能出现高血钾等不良反应，尤其是有肾功能不全或糖尿病等病史的患者更需密切关注。
3.生活方式调整
饮食方面：患者需要低盐饮食，每日盐摄入量应控制在3-5g左右。对于有水肿或高血压较明显的患者，盐的摄入还需适当减少。同时要注意优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般建议每日每公斤体重0.6-0.8g左右，以动物蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，避免过多植物蛋白的摄入，因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，会加重肾脏负担。不同年龄患者对蛋白质的需求有一定差异，儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾脏负担；老年患者若合并其他慢性疾病，蛋白质摄入也需综合评估。
休息与运动：患者要注意休息，避免过度劳累，但也并非绝对卧床，可进行适当的有氧运动，如散步等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动强度要根据自身情况调整，以不感到疲劳为宜。对于有不同生活方式的患者，如上班族要注意合理安排工作时间，避免长时间站立或久坐；老年人运动时要更注重安全性，选择平坦、舒适的运动环境等。
二、预后情况及影响因素
1.预后情况
大多数轻微慢性肾炎患者经过规范治疗，预后较好，肾功能可以长期维持在相对稳定的状态，不影响正常的生活和工作。但如果患者不遵医嘱，如不按时服药、不注意饮食和休息等，病情可能会逐渐进展。例如一些患者不重视血压控制，血压长期处于较高水平，就会加速肾功能恶化，从轻微肾炎发展为肾衰竭等更严重的阶段。
2.影响因素
年龄：儿童患者相对成人患者，肾脏的代偿能力较强，在积极治疗下预后可能相对较好，但也需密切监测生长发育情况；老年患者由于身体机能衰退，肾脏储备功能下降，病情进展的风险相对较高，需要更加精细的管理，包括更严格的血压控制、更谨慎的药物使用等。
基础病史：如果患者本身合并有糖尿病、高血压等基础疾病，那么轻微慢性肾炎的预后相对较差，因为这些基础疾病会相互影响，加重肾脏损伤。例如糖尿病合并轻微慢性肾炎的患者，高血糖会损伤肾小球微血管，加速肾小球硬化，所以这类患者需要同时严格控制血糖和血压等指标。
生活方式：不良的生活方式，如长期高盐饮食、过度劳累、吸烟、酗酒等，都会影响轻微慢性肾炎的预后。吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注；酗酒会加重肝脏和肾脏的负担，不利于肾功能的维持。所以患者保持健康的生活方式对于预后至关重要。
