慢性肾炎的发生与免疫、感染、遗传、环境及基础疾病等多种因素相关。免疫因素中自身抗体或免疫复合物沉积致肾小球受损；感染因素如链球菌、病毒感染可诱发，儿童青少年易感染；遗传因素使部分慢性肾炎具遗传倾向，不同性别遗传发病有差异；环境中接触有害物质、长期暴露污染空气可增加风险；基础疾病如高血压、糖尿病控制不佳会引发或加重慢性肾炎，不同年龄患者控制基础疾病有不同要求。
一、免疫因素
1.发病机制：慢性肾炎的发生与免疫反应密切相关。当机体的免疫系统出现异常时，会产生自身抗体或免疫复合物，这些物质沉积在肾小球部位，引发炎症反应。例如，在一些自身免疫性疾病中，如系统性红斑狼疮，患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可与相应抗原结合形成免疫复合物，沉积于肾小球，导致肾小球滤过膜受损，进而引起慢性肾炎。
2.年龄与性别影响：不同年龄段和性别的人群在免疫功能上存在一定差异，但总体而言，免疫因素导致的慢性肾炎在各年龄段和男女群体中均可能发生。年轻女性患系统性红斑狼疮相关慢性肾炎的风险相对较高，这与女性体内激素水平等因素可能影响自身免疫反应有关。
二、感染因素
1.发病关联：某些细菌、病毒或寄生虫感染可诱发慢性肾炎。例如，链球菌感染后可引起急性肾小球肾炎，如果急性期治疗不彻底或患者自身免疫反应持续存在，病情迁延不愈，就可能发展为慢性肾炎。研究表明，急性链球菌感染后肾炎患者中约有10%-20%可转变为慢性肾炎。病毒感染如乙型肝炎病毒感染，可通过免疫复合物沉积等机制损伤肾小球，引发慢性肾炎。
2.年龄与生活方式影响：儿童和青少年免疫力相对较低，更容易受到链球菌等细菌感染，若感染后未得到及时有效的治疗，增加了发展为慢性肾炎的风险。而在生活方式方面，不注意个人卫生、接触感染源机会多的人群，感染风险更高，进而可能引发慢性肾炎。例如，在学校等集体生活环境中，儿童之间接触密切，链球菌感染的传播风险增加。
三、遗传因素
1.遗传易感性：部分慢性肾炎具有遗传倾向。一些遗传性肾脏疾病如遗传性肾炎（Alport综合征），是由于基因突变导致的，患者存在特定的基因缺陷，使得肾脏结构和功能异常，容易发展为慢性肾炎。研究发现，遗传性肾炎患者的家族中往往有类似疾病的发生，其遗传方式多为伴X染色体显性遗传等。
2.年龄与性别遗传差异：对于遗传性慢性肾炎，不同性别在遗传发病上可能存在一定差异。例如，Alport综合征在男性患者中病情往往更为严重，因为男性只有一条X染色体，一旦携带致病基因，就会表现出明显的临床症状；而女性患者由于有两条X染色体，可能为携带者或病情相对较轻。同时，不同年龄段的遗传因素影响也不同，家族中有遗传病史的人群，从儿童期开始就需要密切关注肾脏健康，进行定期筛查。
四、其他因素
1.环境因素：长期处于某些不良环境中也可能增加慢性肾炎的发病风险。例如，长期接触重金属（如铅、镉等）、有机溶剂等有害物质，这些物质可损伤肾脏细胞，影响肾脏的正常功能，逐渐引发慢性肾炎。长期暴露在污染的空气中，可能通过呼吸道等途径影响机体的整体健康，间接对肾脏产生不良影响。
2.基础疾病影响：一些基础疾病如果控制不佳，也可能导致慢性肾炎的发生或病情进展。例如，高血压患者如果血压长期控制不理想，会导致肾小球内高压，损伤肾小球滤过膜，久而久之可引起慢性肾炎。糖尿病患者长期高血糖状态可导致肾脏微血管病变，引发糖尿病肾病，这也是慢性肾炎的常见病因之一。对于患有高血压或糖尿病等基础疾病的人群，无论年龄大小，都需要严格控制基础疾病，以降低慢性肾炎的发病风险。同时，不同年龄阶段的患者控制基础疾病的方式和要求可能有所不同，例如儿童高血压患者需要更谨慎地选择降压药物，避免影响生长发育。
