慢性肾小球肾炎患者饮食休息与活动指导

来源:民福康

慢性肾小球肾炎患者的饮食、休息与活动需综合多因素个体化指导,饮食上根据肾功能调整蛋白质摄入,限制盐分,依有无水肿等控水分;休息方面急性期绝对卧床2-4周,稳定期适当活动避免劳累;活动上稳定期可渐增适合运动,不同年龄患者有不同要求,还需结合其生活方式、病史等制定方案以促病情稳定与生活质量提高。

一、饮食指导

1.蛋白质摄入

对于慢性肾小球肾炎患者,应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说,若肾小球滤过率轻度下降,可适当限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白含人体必需氨基酸,利用率高,可减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入,如豆类及其制品等。例如,肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者,蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d);若出现肾功能不全,蛋白质摄入量需进一步限制,一般为0.6-0.8g/(kg·d),且优质蛋白占比应达50%以上。这是因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担,加速肾小球硬化。

不同年龄患者有所差异,儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养的前提下兼顾肾脏负担,一般根据其肾功能及生长需求调整,通常优质蛋白占比较高;老年患者肾功能相对减退,蛋白质摄入更需严格把控,以优质蛋白为主且量要适宜。

2.盐分摄入

慢性肾小球肾炎患者常伴有水肿,应限制盐分摄入。一般建议每日盐分摄入不超过3g。过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重水肿,甚至升高血压。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。不同性别患者在盐分摄入上无本质差异,但女性在特殊生理时期如孕期等,肾脏负担可能加重,需更严格控制盐分摄入。生活方式方面,有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,应戒烟限酒,因为这些不良生活方式可能影响肾脏血液循环,而控制盐分摄入有助于稳定病情。

3.水分摄入

若患者没有明显水肿和少尿,水分摄入可基本与常人相同;若存在水肿或少尿,需限制水分摄入,一般根据前一日尿量加上500ml左右来控制。例如,前一日尿量为500ml,当日水分摄入可控制在1000ml左右。这是为了避免加重水肿。对于有高血压病史的慢性肾小球肾炎患者,控制水分摄入有助于控制血压,因为水钠潴留是高血压的重要诱因之一。

二、休息与活动指导

1.休息

急性期患者需绝对卧床休息,一般休息2-4周。卧床休息可减少机体耗氧量,降低肾脏负担,有利于病情恢复。例如,急性发作的慢性肾小球肾炎患者,应避免下床活动,保证充足睡眠。不同年龄患者休息要求有差异,儿童活泼好动,家长需协助其卧床休息,创造安静舒适的休息环境;老年患者休息环境应舒适、安静,保证充足睡眠时间,以促进身体恢复。有心血管疾病病史的慢性肾小球肾炎患者,休息更为重要,良好的休息有助于稳定心血管功能,间接保护肾脏。

病情稳定期患者可适当活动,但要避免劳累。可进行轻度活动,如散步,每次15-30分钟,每日1-2次。活动量以不感到疲劳为宜。病情稳定期患者适当活动可增强体质,但要注意根据自身情况调整活动量,避免过度劳累导致病情复发。

2.活动

病情稳定期患者可逐渐增加活动量,可选择适合的有氧运动,如太极拳等。太极拳动作缓慢、柔和,可促进血液循环,增强机体免疫力,且对肾脏负担较小。不同年龄患者活动方式不同,儿童可在家长陪同下进行适度的户外游戏等活动,但要避免剧烈运动;老年患者可选择轻柔的活动方式,如慢走、打太极等,活动时要注意安全,防止跌倒等意外发生。生活方式中爱好运动的患者,在病情稳定期可在医生指导下适当维持原有的运动习惯,但要调整运动强度和时间,以不加重肾脏负担为原则。

总之,慢性肾小球肾炎患者的饮食、休息与活动指导需综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素,个体化制定方案,以促进病情稳定,提高生活质量。

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水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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浅析肾炎能治愈吗
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慢性肾小球肾炎做哪些检查确诊?
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正常情况下经过尿常规、肾功能、泌尿系彩超,24小时尿蛋白定量等相关检查,即可确诊慢性肾小球肾炎,但是慢性肾炎的种类非常多,为明确肾炎的病理类型,大多数病人需要进行肾穿刺活检术。大多数抽血检查需要空腹,因此检查前一天晚上12点以后不可以食用饭,不可以喝水。并且检查前三天不要剧烈运动,防止感冒发烧,或者
慢性肾小球肾炎会腰痛吗?
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单纯性慢性肾炎正常不会造成明显的腰痛。慢性肾炎最基本的临床表现是肉眼或显微镜下血尿、眼睑或下肢水肿、血压升高、尿蛋白加,甚至肾功能不全。慢性肾炎从轻度到重度不等,疾病的发作因人而异。一般来说,慢性肾炎的病情会延长,发展缓慢。一些慢性肾炎病患在疾病早期没有特别不适的症状。然而,肾炎病患的另一部分经常患
肾小球肾炎会尿血吗?
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江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者一般会有尿血的情况,可能是镜下血尿也有可能是肉眼血尿。因肾小球肾炎基本都跟自身免疫有一定的关系,都会造成基底膜的破坏,而基底膜是滤过膜的一个很重要的成分,滤过膜一旦遭受破坏的话,红细胞就会进入到尿液当中。
慢性肾小球肾炎40年?
杨光 主任医师
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慢性肾小球肾炎的治疗应以预防或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。如果患者慢性肾小球肾炎40年的病史还没有达到肾功能衰竭,说明该患者的肾脏病理类型比较轻,并且患者的血压、血脂、血糖、尿蛋白等方面都控制的比较理想。慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎有什么症状
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北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变,其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿,蛋白尿可多可少,也就是可以是微量的,也可以是大量的,少的也可以是1g以下,多的可以1g以上,甚至是几克,有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿,同时还可能出现血尿,血尿有可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿,每遇到一个诱发因素,比方感染或劳累,病人蛋白
慢性肾小球肾炎会出现血尿吗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿,有的会出现血尿,有的不会出现血尿,根据其病理改变不一样,出现血尿的几率是不一样的,比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病,基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎,出现血尿的几率相对的就要少一些。因此,对于慢性肾炎的病人,一定因为没出现血尿就不能诊断肾病,因为慢性肾小球肾炎的病理改变
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
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