妊娠高血压的发生与遗传、子宫-胎盘缺血缺氧、免疫适应不良、营养因素、血管内皮细胞受损、年龄因素及既往病史等多种因素相关，遗传使家族有妊娠高血压病史者风险高；子宫-胎盘缺血缺氧因滋养细胞侵袭异常、多胎妊娠等引起；免疫耐受不足致血管内皮损伤；缺乏营养素、肥胖影响；血管内皮细胞受损由多种因素导致；年轻和高龄孕妇因身体功能等问题风险高；有慢性高血压、肾病、糖尿病病史者妊娠时血压易波动或加重。
一、遗传因素
家族中有妊娠高血压病史的女性，其发生妊娠高血压的风险相对较高。研究表明，遗传因素可能通过影响血管内皮功能等多种途径，增加妊娠期间出现高血压的可能性。例如，某些基因的突变或多态性可能与血管的结构和功能异常相关，从而在妊娠这一特殊生理状态下更容易引发高血压。
二、子宫-胎盘缺血缺氧
1.滋养细胞侵袭异常：正常妊娠时，滋养细胞需深入子宫螺旋动脉并使其重铸，以保障胎盘的血液供应。若滋养细胞侵袭能力不足，螺旋动脉重铸不完全，导致子宫-胎盘血流灌注减少，就会引发缺血缺氧，进而刺激身体释放多种血管活性物质，如内皮素-1等，引起血管收缩，血压升高。
2.多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫相对过度膨胀，胎盘面积相对较小，更容易出现子宫-胎盘缺血缺氧情况，从而增加妊娠高血压的发生几率。
三、免疫适应不良
孕妇免疫系统对胎儿这一外来半异体抗原的免疫耐受不足，可能引发免疫反应，导致血管内皮损伤，促使血压升高。例如，母体免疫系统识别胎儿抗原后，激活免疫细胞释放炎症因子等，影响血管内皮的正常功能，使血管收缩、通透性改变等，进而影响血压水平。
四、营养因素
1.缺乏某些营养素：如孕妇缺乏蛋白质、维生素C、维生素E、钙等营养素时，可能增加妊娠高血压的发生风险。例如，钙的缺乏可能影响平滑肌细胞的收缩和舒张功能，导致血管张力改变，血压升高；蛋白质摄入不足会使血浆胶体渗透压降低，引起水钠潴留，也可能与妊娠高血压的发生相关。
2.肥胖：孕前或孕期体重过度增加、肥胖的孕妇，体内脂肪堆积过多，会影响内分泌和代谢功能，导致胰岛素抵抗等，进而干扰血管内皮功能和血压调节机制，增加妊娠高血压的发病概率。
五、血管内皮细胞受损
多种因素可导致血管内皮细胞受损，如氧化应激、炎症反应等。氧化应激产生过多的氧自由基，会损伤血管内皮细胞，使其分泌的舒张血管物质（如一氧化氮等）减少，收缩血管物质（如内皮素-1等）增加，从而引起血管收缩、血压升高。在妊娠期间，由于生理变化和各种潜在因素的影响，血管内皮细胞更容易受到损伤，进而与妊娠高血压的发生密切相关。
六、年龄因素
1.年轻孕妇：年龄小于18岁的孕妇，身体各系统的功能尚未完全成熟，尤其是血管调节等功能相对较弱，妊娠期间发生妊娠高血压的风险相对较高；而年龄大于35岁的高龄孕妇，身体的生理储备功能下降，血管弹性等逐渐减退，也更容易出现妊娠高血压相关问题。
2.高龄孕妇：随着年龄增长，血管内皮功能逐渐衰退，对血压的调节能力下降，同时身体的代谢等功能也发生变化，这些都使得高龄孕妇在妊娠期间更易发生高血压。
七、既往病史相关
1.慢性高血压病史：本身患有慢性高血压的孕妇，妊娠期间血压更容易波动，控制不佳的风险较高，因为其血管已经存在一定的病理改变，妊娠这一特殊生理状态会进一步加重对血压的影响。
2.慢性肾病病史：患有慢性肾病的孕妇，肾脏的功能和结构异常会影响水钠代谢和血压调节机制，妊娠期间肾脏的负担加重，更容易出现水钠潴留和血压升高，从而增加妊娠高血压的发生可能性。
3.糖尿病病史：合并糖尿病的孕妇，高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，同时糖尿病还常伴有胰岛素抵抗等代谢紊乱，这些因素综合作用，使得妊娠高血压的发生风险显著增加。
