为预防脑栓塞需从控制基础疾病、保持健康生活方式和定期体检三方面入手。控制高血压要将血压控制在合理范围，规律服药并监测；控糖尿病要严格控血糖，通过饮食、运动和药物；有心房颤动者依评分抗凝。健康生活方式需合理饮食（低盐低脂低糖，多蔬果）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒（男性每日酒精量不超25g，女性不超15g）。定期体检要查多项指标，高危人群更频检，不同人群体检侧重有别。
糖尿病：糖尿病患者血糖代谢紊乱，易导致血管病变。要严格控制血糖，空腹血糖一般应控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。可通过饮食控制、运动和降糖药物治疗，如口服降糖药或注射胰岛素。糖尿病患者的生活方式对血糖控制至关重要，合理的饮食结构（控制碳水化合物摄入等）和适度的运动能辅助血糖控制，不同性别、年龄的糖尿病患者在运动方式和饮食量上可根据自身情况调整，比如老年糖尿病患者运动应选择温和的方式，避免剧烈运动导致意外。
心房颤动：心房颤动时心房收缩不协调，易形成血栓，血栓脱落后可导致脑栓塞。对于有心房颤动的患者，需要根据具体情况评估血栓栓塞风险，常用CHADS-VASc评分来评估。如果评分≥2分，男性患者和年龄≥75岁的女性患者等高危人群通常需要抗凝治疗，可选用华法林或新型口服抗凝药，如达比加群酯等。抗凝治疗需密切监测凝血功能等指标，不同患者因个体差异，抗凝药物的选择和剂量调整需谨慎，例如老年患者肝肾功能可能减退，使用抗凝药物时要注意药物代谢和出血风险等问题。
健康生活方式
合理饮食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6g以下，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入。低脂饮食要限制动物脂肪的摄入，如猪油、黄油等，增加不饱和脂肪酸的摄入，可多吃鱼类（富含不饱和脂肪酸）、橄榄油等。低糖饮食要减少含糖饮料、高糖糕点等的摄入。多吃蔬菜水果，保证充足的维生素、膳食纤维等摄入，蔬菜水果富含抗氧化物质等，有助于维护血管健康。不同年龄人群对饮食营养的需求有差异，儿童需要保证足够的营养促进生长发育，而老年人群要注意饮食易消化等；男性和女性在营养需求上总体差异不大，但特殊生理期女性可能需要额外关注某些营养素的摄入。
适量运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可促进血液循环，增强心肺功能，有助于控制体重等。运动要根据自身情况适度进行，避免过度运动造成身体损伤。例如，年龄较大的人群运动时要选择平缓的运动方式，运动强度以微微出汗、不感到过度疲劳为宜；对于有基础疾病的患者，运动前最好咨询医生的建议，评估是否适合运动以及运动的强度等。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，增加血液黏稠度，促进血栓形成，所以必须戒烟。过量饮酒也会对血管产生不良影响，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g，相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38°白酒75g、52°白酒50g等。戒烟限酒对于各个年龄、性别人群都是维护血管健康、预防脑栓塞的重要措施，例如女性长期吸烟饮酒对血管的危害可能相对男性更敏感，更需要严格戒烟限酒。
定期体检
定期进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、血脂、血糖、血压、心电图、心脏超声等检查。通过定期体检可以早期发现潜在的健康问题，如早期发现心房颤动、血脂异常等情况，以便及时采取干预措施。对于有家族脑栓塞病史等高危人群，更要加强定期体检的频率，例如每年至少进行一次较全面的体检，并且根据自身情况增加相关项目的检查频率，如有家族心房颤动病史的人群要更密切监测心脏相关指标。不同年龄人群体检项目的侧重点可能有所不同，儿童主要关注生长发育相关指标，而老年人群重点关注心脑血管相关指标等。
