心房颤动的发生受多种因素影响，包括心脏结构与功能异常（如心脏瓣膜病、心肌病）、心血管系统其他疾病（如冠心病、高血压）、全身性疾病影响（如甲状腺功能亢进、糖尿病）、年龄与性别因素以及生活方式相关因素（如吸烟、过量饮酒），这些因素通过不同机制导致心房颤动发生风险增加。
心脏瓣膜病是心房颤动的常见病因之一。例如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄或关闭不全，会导致心房扩大、血流动力学改变，进而引发心房颤动。研究表明，风湿性心脏瓣膜病患者中心房颤动的发生率较高，这是因为瓣膜病变使心房压力升高，心房肌纤维化，影响了心房的正常电活动和机械功能。
心肌病
扩张型心肌病：患者心脏扩大，心肌收缩功能减退，心房也会随之扩大，心肌细胞的电生理特性发生改变，容易发生心房颤动。临床观察发现，扩张型心肌病患者中约有一定比例会出现心房颤动，且随着病情进展，心房颤动的发生率可能逐渐增加。
肥厚型心肌病：心肌肥厚影响心房的舒张功能，导致心房内压力升高，心房肌重构，从而增加心房颤动的发生风险。相关研究显示，肥厚型心肌病患者发生心房颤动的概率与心肌肥厚的程度等因素有关。
心血管系统其他疾病
冠心病
冠心病患者发生心肌缺血、心肌梗死等情况时，会影响心脏的电活动稳定性。心肌缺血可导致心房肌的电生理特性改变，容易触发心房颤动。有数据表明，冠心病患者并发心房颤动的几率相对较高，尤其是在心肌梗死急性期或恢复期，心房颤动的发生率明显增加。
高血压
长期高血压会使心房压力负荷增加，导致心房肌肥厚、纤维化，心房扩大。高血压引起的血管内皮功能损伤等因素也会影响心房的电活动，从而促进心房颤动的发生。研究发现，高血压患者中心房颤动的患病率高于血压正常人群，且血压控制不佳的高血压患者发生心房颤动的风险更高。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，会影响心脏的代谢和电生理功能。甲状腺激素可增强心肌收缩力，加快心率，还会导致心房肌细胞的离子通道功能改变，使心房容易发生异位电活动，进而引发心房颤动。临床中，甲状腺功能亢进患者合并心房颤动的情况较为常见，控制甲状腺功能后，部分患者的心房颤动可得到改善。
糖尿病
糖尿病患者常存在糖代谢紊乱、氧化应激增加、血管内皮功能受损等问题，这些因素会影响心脏的结构和功能。糖尿病可导致心肌间质纤维化、小血管病变等，进而影响心房的电活动和机械功能，增加心房颤动的发生风险。有研究表明，糖尿病患者发生心房颤动的几率比非糖尿病患者高，且血糖控制不佳的糖尿病患者心房颤动的患病率更高。
年龄与性别因素影响
年龄
随着年龄增长，心脏结构和功能会发生生理性退变，心房肌细胞逐渐纤维化，心脏传导系统也会出现老化改变，这些都使得老年人更容易发生心房颤动。一般来说，65岁以上人群心房颤动的发生率明显高于年轻人群，且年龄越大，发生心房颤动的风险越高。
性别
女性在围绝经期前，心房颤动的发生率相对低于男性，但在围绝经期后，女性心房颤动的发生率逐渐升高，接近男性水平。这可能与女性激素变化等因素有关，雌激素具有一定的心脏保护作用，围绝经期后雌激素水平下降，心脏保护作用减弱，从而增加了心房颤动的发生风险。
生活方式相关因素
吸烟
吸烟是心房颤动的危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会引起血管收缩、血压升高，影响心脏的血液供应和电生理功能。研究发现，吸烟者发生心房颤动的风险比不吸烟者高，且吸烟量越大，发生心房颤动的风险越高。
过量饮酒
长期过量饮酒可导致心肌损伤、心脏扩大、心律失常等。酒精会影响心肌细胞的离子通道功能，干扰心脏的电活动，从而增加心房颤动的发生几率。有研究表明，每周饮酒量超过一定限度（如男性每周酒精摄入量超过140克，女性超过70克），心房颤动的发生风险明显增加。
