小脑萎缩的诱发因素包括遗传因素、变性疾病、缺血缺氧、中毒、炎症等。遗传因素中某些常染色体显性遗传病可致小脑萎缩，各年龄段均可发病无明显性别差异但不同类型发病年龄有特点；变性疾病如多系统萎缩、进行性核上性麻痹可致小脑萎缩，多见于中老年人且男性可能有一定发病差异；严重或慢性缺血缺氧可引发小脑萎缩，中老年人因基础疾病多相对易发生，性别无明显差异；长期接触重金属铅或酒精中毒可致小脑萎缩，成年人因职业等因素接触毒物概率高，男性因职业接触毒物可能性相对大；某些中枢神经系统炎症性疾病如急性小脑炎、自身免疫性脑炎累及小脑可致萎缩，各年龄段人群均可发病且性别无明显特异性差异。
年龄性别影响：这类遗传性小脑萎缩在各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同类型的脊髓小脑性共济失调发病年龄有一定特点，比如SCA3型发病年龄多在30-40岁左右，而SCA1型可能发病年龄相对更早。
变性疾病
具体情况：多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，其中的小脑型多系统萎缩会导致小脑萎缩。其病理改变主要是中枢神经系统广泛的神经元变性、缺失及胶质细胞增生，累及小脑、脑干、锥体外系、自主神经系统等多个部位。患者除了小脑萎缩相关的共济失调表现外，还可能伴有帕金森综合征表现、自主神经功能障碍等。另外，进行性核上性麻痹也可能合并小脑萎缩，患者会出现眼球运动障碍、姿势步态不稳等症状，随着病情进展，小脑萎缩逐渐明显。
年龄性别影响：变性疾病导致的小脑萎缩多见于中老年人，男性相对女性可能有一定的发病差异，不过具体机制尚不十分明确，可能与神经系统随着年龄增长的退行性变化以及个体的基因易感性等多种因素有关。
缺血缺氧
具体情况：严重的缺血缺氧事件可引起小脑萎缩。例如心跳呼吸骤停后，脑部会出现缺血缺氧性损伤，小脑作为对缺血缺氧较为敏感的部位，会发生神经细胞的死亡、萎缩。还有长时间的慢性脑缺血，像脑动脉硬化导致脑部血流减少，供应小脑的血管发生狭窄或闭塞，使得小脑长期处于缺血状态，也会逐渐出现小脑萎缩，进而出现平衡障碍、协调运动差等表现。
年龄性别影响：任何年龄段都可能因为缺血缺氧事件导致小脑萎缩，但中老年人由于本身血管弹性下降、存在动脉粥样硬化等基础疾病的概率较高，相对更易发生。性别方面一般无明显差异，但有基础疾病的男性可能因生活方式等因素（如吸烟、酗酒等）增加血管病变风险，从而影响缺血缺氧的发生概率。
中毒
具体情况：长期接触某些毒性物质可导致小脑萎缩。比如长期接触重金属铅，铅会通过血-脑屏障进入脑部，损伤小脑的神经细胞，影响其正常结构和功能，逐渐引起小脑萎缩。还有酒精中毒，慢性酒精中毒者由于酒精及其代谢产物的毒性作用，会损害神经系统，其中小脑是常受累的部位之一，长期大量饮酒可导致小脑皮质变性、萎缩，出现步态不稳、共济失调等酒精性小脑变性的表现。
年龄性别影响：长期接触毒性物质的人群均可能发病，没有严格的年龄限制，但成年人因职业等因素长期接触有毒物质的概率相对较高。性别上，男性因某些职业接触毒物的可能性相对大一些，不过这也不是绝对的，女性若有相应接触情况也会患病。
炎症
具体情况：某些中枢神经系统的炎症性疾病可累及小脑引发萎缩。例如急性小脑炎，多由病毒感染引起，如疱疹病毒、肠道病毒等感染后，机体的免疫反应攻击小脑组织，导致小脑出现炎症性病变，若病情严重或恢复不彻底，就可能遗留小脑萎缩。还有自身免疫性脑炎累及小脑时，自身抗体攻击小脑相关神经结构，引起神经细胞损伤、变性，进而导致小脑萎缩，患者会出现共济失调、认知障碍等症状。
年龄性别影响：炎症导致的小脑萎缩可见于各年龄段人群，儿童因免疫系统发育不完善等因素，感染相关炎症性疾病的概率相对较高，而成年及老年人也可发生。性别方面无明显特异性差异，任何性别都可能因相应炎症性疾病出现小脑萎缩。
