IgA肾病蛋白高患者需把控蛋白质摄入，依肾功能调整，肾功能正常时每日每公斤体重约1.0-1.2克优质蛋白，受损时约0.6-0.8克；要低盐饮食，每日盐摄入控3克以下，避高盐食物；保持低脂饮食，少饱和脂肪酸和胆固醇摄入；保证充足维生素与矿物质摄入，蔬菜每日约500克、水果200-300克，钾摄入依血钾调整；儿童患者要精准把控蛋白质摄入、适应低盐饮食、确保维生素矿物质合理摄入；老年患者要谨慎调整蛋白质摄入、家属助养成低盐习惯、注意维生素矿物质摄入及防过量。
IgA肾病蛋白高患者需把控蛋白质摄入，依肾功能调整，肾功能正常时每日每公斤体重约1.0-1.2克优质蛋白，受损时约0.6-0.8克；要低盐饮食，每日盐摄入控3克以下，避高盐食物；保持低脂饮食，少饱和脂肪酸和胆固醇摄入；保证充足维生素与矿物质摄入，蔬菜每日约500克、水果200-300克，钾摄入依血钾调整；儿童患者要精准把控蛋白质摄入、适应低盐饮食、确保维生素矿物质合理摄入；老年患者要谨慎调整蛋白质摄入、家属助养成低盐习惯、注意维生素矿物质摄入及防过量。
一、蛋白质摄入的把控
对于IgA肾病蛋白高的患者，蛋白质的摄入需根据肾功能情况合理调整。若肾功能正常，可适当摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，每日每公斤体重约1.0-1.2克；若肾功能受损，需限制蛋白质摄入，一般每日每公斤体重0.6-0.8克，且以优质蛋白质为主，因为优质蛋白质含必需氨基酸多，生物利用率高，能在满足机体需求的同时减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。例如，肾功能正常的成年男性，体重60公斤，那么每日优质蛋白质摄入量可控制在60-72克左右；若肾功能受损，体重60公斤，则每日优质蛋白质摄入量约为36-48克。
二、低盐饮食
严格遵循低盐饮食原则，每日盐的摄入量应控制在3克以下。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿，还可能升高血压，而IgA肾病患者常伴有水肿和高血压倾向，所以要避免食用咸菜、腌制品、咸肉等含盐量高的食物。比如，烹饪时可使用无盐酱油来调味，但要注意其含钾情况，若患者存在高钾血症则需谨慎使用。
三、低脂饮食
保持低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。过多的脂肪摄入可能会影响血脂代谢，进而对肾脏血管等产生不良影响。应选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油等，减少动物内脏、肥肉、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇食物的摄取。例如，每周食用动物内脏的次数应控制在1次以内，且每次食用量不宜过多。
四、补充维生素与矿物质
保证充足的维生素和矿物质摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果，蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜等，水果如苹果、橙子、猕猴桃等。蔬菜每日摄入量可在500克左右，水果每日可食用200-300克。其中，维生素C等具有抗氧化作用，可能对肾脏有一定保护作用；钾的摄入需根据患者血钾水平调整，若患者血钾正常，可适当摄入含钾丰富的食物，如香蕉等，但若存在高钾血症，则需限制含钾食物的摄入。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童IgA肾病蛋白高时，在蛋白质摄入方面需更精准把控，要保证足够的营养支持其生长发育，同时避免蛋白质摄入过多加重肾脏负担。低盐饮食同样重要，要注意儿童的口味偏好，尽量让儿童适应清淡饮食，可通过制作色香味俱全的低盐菜品来增加儿童的食欲。还要确保维生素和矿物质的合理摄入，以满足儿童生长的需求。
老年患者：老年IgA肾病蛋白高者，肾功能多有不同程度减退，在蛋白质摄入调整上要更加谨慎，密切监测肾功能变化来精准调整蛋白质摄入量。低盐饮食对老年患者控制血压和水肿尤为重要，老年患者可能味觉减退，更易接受高盐食物，家属需帮助其养成低盐饮食的习惯。对于维生素和矿物质的摄入，要注意老年患者可能存在的消化吸收功能下降等问题，必要时可在医生指导下补充相应的维生素制剂，但要避免过量补充。
