小儿肾病是怎么引起的

来源:民福康

小儿肾病的发生涉及多种因素,包括感染因素(细菌如链球菌、病毒如乙肝病毒感染等)、免疫因素(自身免疫紊乱)、遗传因素(家族遗传倾向)以及其他因素(环境因素如接触污染物、过敏,药物因素如不当使用有肾毒性药物等)。

一、感染因素

(一)细菌感染

1.具体情况:

链球菌感染是较为常见的引发小儿肾病的细菌感染因素。例如,急性链球菌感染后肾小球肾炎在病情迁延不愈等情况下可能发展为肾病综合征。有研究表明,在儿童肾病患者中,部分患者发病前有明确的链球菌感染史,如咽部链球菌感染等。链球菌感染后,机体产生免疫反应,形成免疫复合物,沉积在肾小球等部位,引发肾脏病变相关的病理生理改变。

其他细菌感染,如葡萄球菌等感染也可能与小儿肾病的发生存在一定关联,但相对链球菌感染来说,证据相对少一些,但同样是通过引发机体免疫反应等途径影响肾脏。

(二)病毒感染

1.具体情况:

乙肝病毒感染是比较受关注的病毒感染与小儿肾病相关的情况。乙肝病毒相关肾炎在儿童中也有一定发病率,乙肝病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物,沉积于肾小球,引起肾小球损伤,导致肾病相关的临床表现。例如,部分感染乙肝病毒的儿童会出现蛋白尿等类似肾病的表现,进而被诊断为乙肝病毒相关肾炎。

其他病毒,如巨细胞病毒等感染也可能参与小儿肾病的发病过程,但目前研究相对还在进一步探索中,其具体的致病机制可能也是通过免疫复合物形成等免疫相关途径影响肾脏。

二、免疫因素

(一)自身免疫紊乱

1.具体情况:

小儿自身免疫系统发育尚不完善,容易出现自身免疫紊乱情况。在肾病患儿中,机体的免疫调节机制失衡,导致免疫系统错误地攻击自身肾脏组织。例如,机体的淋巴细胞等免疫细胞功能异常,不能正确识别自身和非自身物质,产生过多针对肾脏组织的自身抗体等,引发肾脏的炎症反应等病理改变,进而导致肾病的发生。

一些自身免疫性疾病相关的遗传易感性在小儿肾病的发生中也起到作用。如果家族中有自身免疫性疾病病史,小儿患肾病的风险可能会相对增加,因为遗传因素可能使小儿更容易出现自身免疫紊乱相关的肾脏病变。

三、遗传因素

(一)家族遗传倾向

1.具体情况:

部分小儿肾病具有一定的遗传易感性。例如,一些遗传性肾病综合征,如芬兰型先天性肾病综合征等,是由特定基因缺陷引起的常染色体隐性遗传病。如果父母双方携带相关致病基因,子代患肾病的概率会明显增加。研究发现,芬兰型先天性肾病综合征是由于NPHS1基因发生突变导致,患儿在出生后不久就可能出现大量蛋白尿等肾病相关表现。

其他一些遗传性肾脏疾病相关的基因缺陷也可能与小儿肾病的发生有关,虽然不是所有小儿肾病都有明确的单基因遗传模式,但遗传因素在小儿肾病的发病中是一个不可忽视的方面,家族中有肾病病史的小儿需要更加密切地关注肾脏健康状况。

四、其他因素

(一)环境因素

1.具体情况:

长期接触某些环境污染物可能与小儿肾病的发生有关。例如,长期接触重金属(如铅等),铅可以损伤肾脏细胞,影响肾脏的正常功能,增加小儿患肾病的风险。有研究显示,居住在工业污染地区,儿童接触环境中重金属等污染物的机会增加,其患肾病的概率可能高于生活在相对清洁环境中的儿童。

一些过敏因素也可能与小儿肾病相关。小儿如果是过敏体质,接触过敏原后引发过敏反应,机体的免疫反应可能波及肾脏,导致肾脏病变。例如,对某些食物(如海鲜等)、药物等过敏,引发过敏相关的炎症反应,进而影响肾脏功能,可能导致肾病的发生。

(二)药物因素

1.具体情况:

某些药物可能对小儿肾脏造成损害,从而引发肾病。例如,一些抗生素(如氨基糖苷类抗生素等)具有肾毒性,长期或不当使用这些药物可能损伤小儿肾脏。虽然小儿相对成人来说对药物的代谢等功能有差异,但如果使用不当,仍可能引发肾脏病变。不过这种情况相对来说是药物使用不当导致,在合理用药情况下发生概率相对较低,但也是需要关注的一个方面。

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小儿肾病
小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。
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小儿肾病有尿频的症状吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
小儿肾病是不是会有尿频的症状,应结合具体情况分析。 小儿肾病类型很多,包括肾结石、肾小球肾炎和肾病综合征等。对于肾结石,容易并发尿路感染,当膀胱和尿道黏膜受到炎症刺激后,可导致敏感性增加,继而出现尿频的症状,还会出现尿急、尿痛等症状。对于肾小球肾炎和肾病综合征等肾病,主要表现为肾脏的损伤和功能障碍,
小儿肾病有几种
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
小儿肾病主要包括单纯性肾病和肾炎肾病综合症两种类型。 1.单纯性肾病 单纯性肾病是小儿常见的肾脏疾病之一。小儿患病后,可能会出现大量蛋白尿、眼睑浮肿等不舒服的症状。患病早期基膜病变的程度较轻,随着病情的发展,可能会形成大量的蛋白尿,造成其血浆蛋白水平下降。 2.肾炎肾病综合症 肾炎肾病综合症的特征性
小儿肾病有几种
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北京医院 三甲
小儿肾病主要包括单纯性肾病和肾炎肾病综合症两种类型。 1.单纯性肾病 单纯性肾病是小儿常见的肾脏疾病之一。小儿患病后,可能会出现大量蛋白尿、眼睑浮肿等不适症状。患病早期基膜病变的程度较轻,随着病情的发展,可能会形成大量的蛋白尿,造成其血浆蛋白水平下降。 2.肾炎肾病综合症 肾炎肾病综合症的特征性表现
小儿肾病的早期症状有哪些
赵展荣 主任医师
北京医院 三甲
小儿肾病的早期可能会出现眼睑浮肿、排尿改变、血压升高等症状。 1.眼睑浮肿 小儿患有肾病后,肾脏对水的排泄和调节功能下降,体内的水和钠排出受限,过多的水积在体内疏松组织里,小儿会出现眼睑浮肿的症状。 2.排尿改变 肾功能下降后,小儿尿量减少、尿液颜色变深,还可能会出现少量的血尿,蛋白质进入尿液后,尿
肾病
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病原因有遗传因素、药物及毒物损伤、感染因素、自身免疫性疾病、代谢性疾病等。治疗方法有饮食调整、休息与活动、药物治疗、透析治疗、肾移植等。 一.原因 1.遗传因素 遗传因素在肾病的发生中扮演着重要角色。某些遗传性疾病,如多囊肾、遗传性肾炎等,可直接导致肾脏结构和功能的异常。此外,家族中有肾病病史的人
湿热片可以治什么?
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
湿热片是一种中药片剂,主要成分包括大黄、苍术、厚朴、羌活、制川乌、制草乌、陈皮、泽泻、槟榔、甘草等。该药具有清热燥湿、理气止痛的功效,适用于治疗腹痛、泄泻、痢疾等病症。 需要注意的是,湿热片含有制川乌和制草乌,这两种成分都具有一定的毒性,因此在使用时需要严格按照医生的建议剂量服用,不得自行增减剂量
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麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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麦坚凝 主任医师
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小儿肾病的早期可能会出现眼睑浮肿、排尿改变、血压升高等症状。 1.眼睑浮肿 小儿患有肾病后,肾脏对水的排泄和调节功能下降,体内的水和钠排出受限,过多的水积在体内疏松组织里,小儿会出现眼睑浮肿的症状。 2.排尿改变 肾功能下降后,小儿尿量减少、尿液颜色变深,还可能会出现少量的血尿,蛋白质进入尿液后,尿
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胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肾病主要包括单纯性肾病和肾炎肾病综合症两种类型。 1.单纯性肾病 单纯性肾病是小儿常见的肾脏疾病之一。小儿患病后,可能会出现大量蛋白尿、眼睑浮肿等不适症状。患病早期基膜病变的程度较轻,随着病情的发展,可能会形成大量的蛋白尿,造成其血浆蛋白水平下降。 2.肾炎肾病综合症 肾炎肾病综合症的特征性表现
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胡茗 主任医师
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小儿肾病的早期可能会出现眼睑浮肿、排尿改变、血压升高等症状。 1.眼睑浮肿 小儿患有肾病后,肾脏对水的排泄和调节功能下降,体内的水和钠排出受限,过多的水积在体内疏松组织里,小儿会出现眼睑浮肿的症状。 2.排尿改变 肾功能下降后,小儿尿量减少、尿液颜色变深,还可能会出现少量的血尿,蛋白质进入尿液后,尿
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
小儿肾病综合征有不复发的吗
高霞 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肾病综合征作为慢性病,大部分孩子对激素治疗效果都很好,但是还是也有一半患儿会出现复发,即有百分之五十孩子不复发。所以复发是常态,但复发并不会导致病人最终治疗不好不彻底。因此,小儿肾病综合征复发后,家长?不要过度失望,也不要过度惊慌,应及时带患儿前往医院进行相关治疗,以改善相关临床症状。
小儿肾病综合征长不高吗
高霞 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肾病综合征本身不会导致孩子无法长高,但是治疗小儿肾病综合征的一线药物,也就是糖皮质激素,容易抑制体内相关生长激素的分泌,进而会影响儿童生长发育。小儿肾病综合征患儿需要加强身体锻炼,并且补充足够的动物蛋白,如牛肉、鸡蛋等。
小儿肾病综合征能治好吗
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿肾病综合征如果坚持治疗,进行合理的慢病管理,配合医生坚持用药,大多数都可以治好。但是有一部分孩子治疗不恰当或者本身病理类型属于难治性,可能会走向肾功能不全、肾功能衰竭,甚至需要洗肾、换肾,带来严重的生命威胁。如果有小儿肾病综合征需要积极的到正规医院治疗。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
肾病导致高血压有哪些特点?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肾病引起的高血压特点包括如下些:一、存在肾功能损害的表现,如夜尿增多、蛋白尿等。二、血液检查可以发现存在肌酐、尿素氮的升高。三、肾病高血压很多患者血压比较高,不容易得到控制,需要采用多种药物进行联合降压治疗。肾病导致的高血压,需要检测尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等检查。如果是肾动脉的狭窄所引起的血压升高,还要行肾动脉CTA以及肾动脉造影检
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