慢性肾小球肾炎有哪些主要表现

来源:民福康

慢性肾小球肾炎的蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等表现受年龄、生活方式、病史影响,蛋白尿表现为尿中泡沫增多等,血尿有肉眼和镜下之分,水肿常见于眼睑等部位,部分患者有高血压,肾功能损害早期无特异表现,不同年龄、生活方式、病史下各表现有不同特点及影响。

年龄因素影响:儿童患者出现蛋白尿时,可能因无法准确表达自身感受,家长需密切观察孩子尿液情况,若发现尿中泡沫异常增多需及时就医。老年人由于肾功能本身随年龄增长有一定减退,出现蛋白尿时更需重视,因为其肾功能储备差,蛋白尿可能加速肾功能恶化。

生活方式影响:长期高蛋白饮食等不良生活方式可能加重肾小球负担,促使蛋白尿情况加重。所以慢性肾小球肾炎患者需注意合理饮食,避免高蛋白等加重肾脏负担的饮食。

病史影响:有慢性肾小球肾炎病史的患者,若蛋白尿情况较前加重,提示病情可能复发或进展,需及时调整治疗方案。

血尿

表现情况:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或酱油色等;镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中红细胞增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂等原因,红细胞从肾小球滤过进入尿液。

年龄因素影响:儿童血尿可能因先天性泌尿系统发育异常等因素导致,与成人血尿原因有所不同,需详细检查明确病因。老年人血尿需警惕泌尿系统肿瘤等病变,因为随着年龄增长,泌尿系统肿瘤发生率相对升高。

生活方式影响:剧烈运动等生活方式可能导致一过性血尿,但慢性肾小球肾炎患者的血尿多为持续性或反复出现。所以慢性肾小球肾炎患者需避免过度剧烈运动,防止血尿加重。

病史影响:有慢性肾小球肾炎病史的患者出现血尿,要考虑病情活动等因素,需进一步检查评估病情。

水肿

表现情况:常见于眼睑、颜面等部位,晨起时明显,也可逐渐发展至下肢、全身。水肿是由于肾小球滤过率下降,水钠潴留,以及低蛋白血症等原因引起。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,导致水分外渗。

年龄因素影响:儿童水肿可能影响生长发育,需及时处理。老年人水肿可能合并心功能不全等其他疾病,因为老年人多器官功能衰退,心、肾、肝等功能异常都可能导致水肿情况复杂。

生活方式影响:高盐饮食会加重水钠潴留,使水肿加重,所以慢性肾小球肾炎患者需限制盐的摄入。

病史影响:长期慢性肾小球肾炎患者,水肿可能反复出现,且与肾功能损伤程度相关,肾功能越差,水肿往往越难消退。

高血压

表现情况:部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压,血压可呈不同程度升高。高血压的发生与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关,肾脏病变导致肾缺血,刺激肾素分泌增加,进而引起血压升高。

年龄因素影响:老年人本身血压调节功能减退,慢性肾小球肾炎合并高血压时,血压波动可能更大,且更容易出现心脑血管并发症。儿童高血压相对少见,但慢性肾小球肾炎儿童出现高血压需积极控制,因为高血压会影响儿童肾脏等器官发育。

生活方式影响:精神紧张、吸烟等不良生活方式会使血压进一步升高,慢性肾小球肾炎患者需保持心情舒畅,戒烟等,以辅助控制血压。

病史影响:慢性肾小球肾炎病史较长的患者,高血压往往较难控制,且长期高血压又会加重肾脏损害,形成恶性循环。

肾功能损害

表现情况:早期可能无明显特异性表现,随着病情进展,可出现肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮等升高。肌酐清除率降低,导致体内代谢废物排出障碍。

年龄因素影响:老年人肾功能本身减退,慢性肾小球肾炎导致的肾功能损害更容易使肾功能迅速恶化,进入肾衰竭阶段的风险更高。儿童肾功能处于发育阶段,慢性肾小球肾炎影响肾功能时,对生长发育的影响更为显著,可能导致生长迟缓等问题。

生活方式影响:过度劳累等生活方式会加重肾脏负担,加速肾功能损害进展,所以慢性肾小球肾炎患者需注意休息,避免过度劳累。

病史影响:既往慢性肾小球肾炎病情控制不佳的患者,肾功能损害往往进展较快,需密切监测肾功能指标,及时调整治疗方案。

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高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾小球肾炎能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
慢性肾小球肾炎的发病机制?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病人会表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,病情持久,进展缓慢,可有不同程度的肾功能不全,最终发展为慢性肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎的发病机制不同,慢性肾小球肾炎的一小部分是由急性肾小球肾炎造成的,其中大多数和免疫因素有关:例如肾小球滤过和高代谢造成肾小球硬化,肾小管高代谢造成肾小管萎缩。
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎的治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有肾小球肾炎,那么患者往往需要到正规医院进行检查,然后通过具体的病因来选择合适的治疗方法。如果患者为肾小球本身的异常而导致的肾小球肾炎,那么往往需要检查患者的肾功能、24小时的尿蛋白定量以及肾脏穿刺的病理情况,从而确定是否需要通过激素进行治疗,或者激素联合免疫抑制治疗,来缓解患者的病情。如果患
肾小球肾炎能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上,肾小球肾炎病人正常能吃一些韭菜,但是如果肾小球肾炎病人正在服用糖皮质激素治疗,建议此时不要吃太多韭菜由于生韭菜是一种相对辛辣的蔬菜,所以在接受糖皮质激素治疗时,肾小球肾炎病人可能会表现出胃肠道症状。辛辣食物后,可能会进一步加重病人表现出胃肠道症状的可能性。所以,当肾小球肾炎病人正在接受糖皮质
肾小球肾炎能吃鸡蛋吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋是属于优质蛋白,除了鸡蛋以外还可以吃鱼肉,虾肉,瘦肉,纯牛奶。肾小球肾炎的患者主要遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,也就是说不要吃过咸的以及腌制类的食物,每天盐分的控制量最好在三克以内。如果盐分摄入过多就会导致血压升高,血压升高就会造成肾小球的硬化,造成肾脏功能的
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
慢性肾小球肾炎有什么症状
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变,其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿,蛋白尿可多可少,也就是可以是微量的,也可以是大量的,少的也可以是1g以下,多的可以1g以上,甚至是几克,有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿,同时还可能出现血尿,血尿有可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿,每遇到一个诱发因素,比方感染或劳累,病人蛋白
慢性肾小球肾炎会出现血尿吗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿,有的会出现血尿,有的不会出现血尿,根据其病理改变不一样,出现血尿的几率是不一样的,比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病,基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎,出现血尿的几率相对的就要少一些。因此,对于慢性肾炎的病人,一定因为没出现血尿就不能诊断肾病,因为慢性肾小球肾炎的病理改变
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
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