心肌桥症状多样，与对冠状动脉血流影响程度相关，常见症状有心绞痛（胸骨后等部位压榨性等痛，劳累等诱发，易反复发作）、心律失常（心肌供血异常致电生理紊乱，各年龄段性别均可发生，过劳等加重）、心肌梗死（严重压迫致冠脉狭窄闭塞，剧烈持续胸痛等，不良生活方式促发）、心力衰竭（长期缺血致心肌受损心脏功能减退，老年多见，不良生活方式加重进展），部分患者无症状，取决于心肌桥对心肌供血影响程度及生活方式等。
一、常见症状
1.心绞痛
发生机制：当心脏收缩时，心肌桥压迫其下方的冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，心肌供血减少，从而引发心绞痛。疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但容易反复发作。例如，有研究发现，约有60%-70%的心肌桥患者会出现心绞痛症状。
年龄、性别因素影响：各年龄段均可发生，但中老年人相对更易出现症状。性别方面无明显特异性差异，但可能与个体的基础心血管状况有关。
生活方式影响：劳累、情绪激动、饱食等情况可诱发心绞痛发作，因为这些因素会增加心肌耗氧量，进一步加重心肌供血不足的矛盾。
2.心律失常
发生机制：心肌桥导致心肌供血异常，可能会引起心肌细胞的电生理紊乱，从而出现各种心律失常，如早搏（房性早搏、室性早搏等）、心动过速等。例如，部分心肌桥患者可能会出现室性早搏，表现为心悸、心跳暂停感等。
年龄、性别因素影响：不同年龄和性别均可发生心律失常，但在一些老年患者中，由于基础心脏功能可能存在一定程度的减退，心律失常的表现可能更为明显。
生活方式影响：过度劳累、精神紧张等生活方式因素可能会加重心律失常的发作。
3.心肌梗死
发生机制：严重的心肌桥压迫可导致冠状动脉严重狭窄或闭塞，使心肌发生急性缺血坏死，引发心肌梗死。心肌梗死的症状较为严重，表现为持续的剧烈胸痛，程度较心绞痛更重，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，部分患者还可能出现心律失常、低血压、休克等并发症。
年龄、性别因素影响：多见于中老年人，男性相对女性可能在一些情况下更易发生心肌梗死相关表现，但这也与个体的基础心血管健康状况密切相关。
生活方式影响：长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食等不良生活方式会增加心血管疾病的风险，进而增加心肌梗死发生的可能性，在心肌桥患者中，这些不良生活方式可能会促使心肌梗死的发生。
4.心力衰竭
发生机制：长期的心肌桥导致心肌反复缺血，会使心肌细胞受损，心脏功能逐渐减退，最终发展为心力衰竭。心力衰竭的表现包括呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等）、乏力、水肿（下肢水肿、腹水等）等。例如，当心肌桥患者出现严重的心肌缺血导致心肌重构时，就可能逐渐出现心力衰竭的症状。
年龄、性别因素影响：多见于老年患者，女性在一些心力衰竭的发生发展过程中可能有其自身的特点，如更年期后女性心力衰竭的发病情况可能与激素水平等因素有关，但心肌桥相关的心力衰竭在不同性别和年龄的表现并无绝对的特异性差异，主要与心肌桥对心肌损害的程度相关。
生活方式影响：不合理的生活方式，如过度劳累、不规律作息等，会加重心脏负担，促进心力衰竭的进展。
二、不典型症状
1.无症状
部分心肌桥患者可能没有明显的症状，这可能与心肌桥对冠状动脉血流的影响较轻有关。例如，一些心肌桥较薄且对冠状动脉压迫不严重的患者，心肌供血减少不明显，可能不会出现心绞痛、心律失常等典型症状。
年龄、性别因素影响：各年龄段均可出现无症状的情况，性别差异不明显，主要取决于心肌桥本身的解剖学特点和对心肌供血的影响程度。
生活方式影响：相对健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，可能在一定程度上掩盖了心肌桥潜在的症状表现，但这并不意味着心肌桥不存在风险，仍需定期进行心脏相关检查。
