急进性肾小球肾炎预后受多种因素影响，包括病理类型（如Ⅰ型预后相对差，Ⅲ型部分经积极治疗预后相对较好，广泛新月体形成预后差）、治疗开始时机（及时开始治疗预后好，启动晚则差）、肾功能损害程度（严重损害预后差，较轻者相对好）、是否存在并发症（感染、心血管并发症等会使预后变差）、年龄因素（儿童预后与成人不同，成人年龄大合并基础病多影响预后）、性别因素（治疗中需考虑生理差异致评估复杂）、生活方式因素（饮食、休息不合理不利预后，合理则有利）、病史因素（既往肾脏病史、其他基础病史会影响预后）。
一、病理类型
急进性肾小球肾炎的病理类型是决定预后的重要因素。如Ⅰ型急进性肾小球肾炎（抗肾小球基底膜抗体型），患者预后相对较差；Ⅲ型急进性肾小球肾炎（非抗肾小球基底膜抗体型，多与ANCA相关），部分患者经积极治疗后预后可能相对较好，但具体仍与病理损害程度等相关。病理上肾小球新月体形成的范围、间质炎症细胞浸润程度等均会影响预后，广泛新月体形成（如新月体占肾小球比例＞50%）者预后往往较差。
二、治疗开始的时机
及时的治疗开始时机至关重要。若能在肾脏病理损伤严重之前就开始有效的治疗，预后相对较好。例如，在患者出现少尿、肾功能急剧恶化等明显临床表现前，尽早明确诊断并启动治疗，可更好地保护肾功能，改善预后。如果治疗启动过晚，肾脏已发生严重的不可逆损伤，预后则会大打折扣。
三、肾功能损害的程度
就诊时患者的肾功能水平是重要预后指标。肌酐清除率明显降低、血肌酐显著升高（如血肌酐＞600μmol/L）等严重肾功能损害的患者，预后往往较差。而肾功能损害较轻（如血肌酐在300μmol/L以下）的患者，经过积极治疗，肾功能恢复的可能性相对较大，预后相对较好。
四、是否存在并发症
1.感染：急进性肾小球肾炎患者常伴有免疫功能紊乱，容易发生感染，如肺部感染等。严重感染可进一步加重患者的病情，影响预后。若患者在患病过程中出现难以控制的感染，会使预后变差。
2.心血管并发症：肾功能不全的患者易出现高血压、心力衰竭等心血管并发症。高血压会加重肾脏的损害，心力衰竭则会严重影响患者的心脏功能和整体预后，存在心血管并发症的患者预后相对更差。
五、年龄因素
儿童：儿童急进性肾小球肾炎的预后与成人有所不同。部分儿童患者对治疗反应较好，但也需关注儿童在治疗过程中药物不良反应等问题，由于儿童处于生长发育阶段，一些药物的使用需要更加谨慎评估其对儿童生长发育的影响。
成人：成人急进性肾小球肾炎的预后受多种因素综合影响，一般来说，年龄较大的成人可能合并更多基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会增加治疗的复杂性和影响预后。但年龄并非唯一决定因素，仍需结合其他如病理、治疗等因素综合判断。
六、性别因素
一般而言，性别本身不是决定急进性肾小球肾炎预后的关键因素，但在治疗过程中需考虑到不同性别的生理差异对药物代谢等方面的影响。例如，女性在妊娠相关的急进性肾小球肾炎（如与抗磷脂酶A2受体抗体相关等情况）时，需要综合考虑妊娠对病情的影响以及病情对妊娠的影响等复杂情况，这会使预后评估更为复杂。
七、生活方式因素
1.饮食：患病期间不合理的饮食，如高盐饮食会加重高血压和水肿，加重肾脏负担，不利于预后；而合理的饮食，如优质低蛋白饮食等有助于减轻肾脏负担，对预后有积极影响。
2.休息：患者需要充足的休息，过度劳累会加重肾脏的损伤，影响病情恢复，不利于预后；适当的休息有利于身体的恢复，对预后有一定的积极作用。
八、病史因素
1.既往肾脏病史：若患者既往有慢性肾脏疾病基础，如慢性肾小球肾炎等，发生急进性肾小球肾炎时预后往往较差，因为肾脏已有一定的病理损伤基础，病情更容易迅速恶化。
2.其他基础病史：如有糖尿病、高血压等基础病史的患者，急进性肾小球肾炎发生后，这些基础病史会相互影响，增加治疗的难度和影响预后，因为糖尿病会影响肾脏的微循环等，高血压会加重肾脏的损害等。
