慢性肾炎患者需从多方面进行饮食调控，蛋白质摄入依肾功能情况，轻、中度选优质蛋白且控制量，重度严格限制；严格限制盐分摄入，每日3g以下；肾功能不全时限制钾摄入，正常则不过量高钾食物；合并肾功能不全要限制磷摄入，控制在800-1000mg以下；水分摄入据有无水肿和尿量调整；避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，儿童和老年患者饮食把控各有特殊要求。
一、蛋白质摄入方面
慢性肾炎患者需根据肾功能情况合理控制蛋白质摄入。当肾小球滤过率下降时，应适当限制蛋白质总量，尤其是植物蛋白的过量摄入可能加重肾脏负担。一般来说，轻、中度肾功能不全的慢性肾炎患者，每日蛋白质摄入量宜控制在0.6-0.8g/kg体重，且应选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为优质蛋白含人体必需氨基酸，利用率高，能在满足机体营养需求的同时相对减少含氮代谢废物的产生。例如，一个体重60kg的轻、中度肾功能不全慢性肾炎患者，每日蛋白质摄入量约为36-48g，可选择1个鸡蛋、200ml牛奶和50g左右的瘦肉来获取优质蛋白。而重度肾功能不全的患者，蛋白质摄入量需进一步严格限制，可能降至0.4-0.6g/kg体重甚至更低。
二、盐分摄入方面
慢性肾炎患者常伴有水肿和高血压，所以要严格限制盐分摄入。每日盐分摄入量应控制在3g以下。因为过多的盐分摄入会导致体内水钠潴留，加重水肿，进而使血压升高，不利于病情控制。像一些咸菜、腌制品、咸味零食等都含有较高的盐分，应避免食用。可以通过使用无盐酱油等低钠调味品来调味，但要注意其钠含量情况，选择合适的产品。例如，在烹饪时尽量少放盐，用其他方式如葱姜蒜等增添风味来替代部分咸味。
三、钾摄入方面
当慢性肾炎患者出现肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，容易发生高钾血症。此时需要限制含钾高的食物摄入。含钾较高的食物有香蕉、橘子、土豆、菠菜、海带等。例如，重度肾功能不全的慢性肾炎患者要避免大量食用这些食物。如果患者出现血钾升高的情况，更要严格控制含钾食物的摄入。而对于肾功能正常的慢性肾炎患者，一般无需严格限制钾摄入，但也应保持均衡饮食，不过量食用高钾食物即可。
四、磷摄入方面
慢性肾炎患者若合并肾功能不全，往往会出现磷代谢紊乱，导致高磷血症。高磷血症会引起甲状旁腺功能亢进等一系列并发症，所以要限制磷的摄入。应避免食用含磷高的食物，如动物内脏、坚果、部分海鲜等。同时，可以选择磷结合剂来帮助控制血磷水平，但需在医生指导下使用。一般来说，每日磷摄入量应控制在800-1000mg以下。例如，动物肝脏每100g含磷量较高，慢性肾炎合并肾功能不全患者应尽量不吃或少吃。
五、水分摄入方面
慢性肾炎患者的水分摄入需根据有无水肿和尿量情况来调整。若患者有水肿且尿量少，应严格限制水分摄入，每日入量一般为前一日尿量加上500ml左右；若患者水肿不明显且尿量正常，则无需严格限水，但也不宜一次性大量饮水。比如，有明显水肿的慢性肾炎患者，每日水分摄入可能控制在1000ml以内，而尿量较多且无明显水肿的患者，每日水分摄入可在1500-2000ml左右，但也需根据具体情况灵活调整。
六、其他方面
还要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，这些食物可能会加重肾脏的负担，刺激胃肠道，影响患者的整体营养状况和病情恢复。同时，要戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成进一步的损害，不利于慢性肾炎的控制。对于儿童慢性肾炎患者，在饮食禁忌方面需要更加严格且谨慎把握，因为儿童处于生长发育阶段，营养需求相对特殊，蛋白质等营养物质的摄入既要满足生长需求又要考虑肾脏负担，盐分、钾、磷等的摄入控制也需根据儿童的具体病情和年龄阶段精准把控，确保在保证营养的同时不加重肾脏病变。对于老年慢性肾炎患者，由于其身体机能衰退，肾脏功能进一步下降，在饮食各方面的控制要更加细致，比如蛋白质的优质蛋白选择和量的把控、盐分摄入的严格限制等都要充分考虑老年人的消化吸收能力和整体健康状况，以维持机体相对良好的营养状态和病情稳定。
