儿童紫癜性肾炎的治愈标准包括临床症状完全缓解（血尿消失、蛋白尿转阴、水肿消退）、实验室检查指标恢复正常（肾功能指标正常、补体等免疫指标正常）以及肾脏病理改善（光镜下病理改变减轻、免疫荧光及电镜下改变好转），评估时要考虑儿童年龄因素对各项指标的影响，且治疗康复中需关注儿童生活方式。
一、临床症状完全缓解
1.血尿消失
儿童紫癜性肾炎患者的血尿情况是重要的观察指标，通过尿常规检查发现尿红细胞计数恢复正常，即显微镜下每高倍视野尿红细胞数低于3个。这是因为血尿的存在往往提示肾脏仍有炎症损伤，当血尿消失时，意味着肾脏的滤过等功能在一定程度上恢复正常，减少了红细胞的漏出。对于儿童来说，由于其配合度等因素，要定期进行尿常规检查以监测血尿情况，注意不同年龄儿童正常尿常规指标可能略有差异，但总体是尿红细胞应在正常范围。
2.蛋白尿转阴
通过24小时尿蛋白定量检查，尿蛋白量降至正常水平，即24小时尿蛋白定量小于0.15g。蛋白尿是紫癜性肾炎的常见表现，大量蛋白尿会加重肾脏的损伤，当蛋白尿转阴时，说明肾脏的蛋白质漏出情况得到有效控制，肾脏的病理损伤处于较为稳定的恢复阶段。儿童进行24小时尿蛋白定量检查时，要注意正确留取尿液标本，保证结果的准确性，不同年龄段儿童的正常尿蛋白定量参考值有一定范围，需依据标准判断是否转阴。
3.水肿消退
儿童紫癜性肾炎可能出现水肿症状，如眼睑水肿、下肢水肿等，当通过体格检查发现水肿完全消退时，说明体内的水钠代谢紊乱情况得到改善。水肿的消退与肾脏对水钠的排泄功能恢复有关，当肾脏的滤过和重吸收功能恢复正常时，多余的水分能够被正常排泄，水肿也就随之消退。对于有水肿的儿童，要密切观察水肿的变化情况，包括水肿的部位、程度等，定期测量体重等辅助判断水肿情况。
二、实验室检查指标恢复正常
1.肾功能指标正常
血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平恢复至正常范围。血清肌酐反映肾小球的滤过功能，尿素氮也与肾脏的排泄功能相关，当儿童紫癜性肾炎患者的肾功能指标正常时，说明肾脏的基本排泄和滤过功能已经恢复到较为正常的状态。不同年龄儿童的血清肌酐和尿素氮正常参考值不同，要根据儿童的实际年龄来判断其指标是否在正常范围内。例如，婴幼儿的肾功能发育尚未完全成熟，其正常参考值与年长儿有所差异，需要结合儿童的具体年龄进行准确评估。
2.补体等免疫指标正常
补体C3等免疫相关指标恢复正常。紫癜性肾炎与免疫因素密切相关，补体C3等指标的变化能够反映机体的免疫状态，当这些免疫指标恢复正常时，说明机体的免疫反应得到了有效的控制，肾脏受到免疫损伤的情况得到改善。对于儿童来说，定期监测补体等免疫指标有助于了解病情的恢复情况以及免疫状态的调整。
三、肾脏病理改善
1.光镜下病理改变减轻
通过肾活检病理检查，光镜下可见肾脏的炎症细胞浸润减少，肾小球和肾小管等结构的损伤程度减轻。紫癜性肾炎的肾脏病理表现多样，光镜下的改变能够直观地反映肾脏的损伤程度，当光镜下病理改变减轻时，说明肾脏的炎症反应在逐渐消退，组织修复在进行。儿童进行肾活检是有一定风险的操作，但对于明确诊断和评估病情恢复情况有时是必要的，在进行肾活检前后要做好相应的护理等工作，如活检后要注意卧床休息等，以确保儿童的安全。
2.免疫荧光及电镜下改变好转
免疫荧光检查中免疫复合物沉积减少，电镜下肾小球基底膜等的损伤情况改善。免疫荧光和电镜检查能够更深入地了解肾脏的病理变化机制，免疫复合物沉积减少以及电镜下基底膜等的改善意味着肾脏的免疫损伤和超微结构损伤在修复，是病情向好的重要表现。儿童在进行这些检查时要配合医生，家长要给予心理支持等，帮助儿童顺利完成检查。
儿童紫癜性肾炎的治愈标准是多方面综合判断的结果，在评估过程中要充分考虑儿童的年龄因素对各项指标的影响，定期进行全面的检查和评估，以准确判断病情是否达到治愈标准。同时，在整个治疗和康复过程中，要关注儿童的生活方式等因素，如合理饮食、适当休息等，促进儿童的康复。
