小脑萎缩有共济失调相关症状（肢体共济失调、构音障碍）和眼球运动障碍等表现，治疗包括对症治疗（共济失调和构音障碍的康复等处理）和病因治疗（遗传因素相关的可基因检测等，其他病因相关的针对原发病治疗）。
一、小脑萎缩的症状
（一）共济失调相关症状
1.肢体共济失调
对于儿童患者，可能表现为运动发育落后，如独坐、站立、行走等大运动发育较正常儿童迟缓。在年龄稍大的儿童或成人中，会出现步态不稳，走路时左右摇晃，像醉酒步态，容易跌倒。例如，成人小脑萎缩患者在走直线时难以保持平衡，步伐不规则。同时，肢体的协调运动障碍，如拿东西时手的动作不准确，拿杯子时可能会洒出液体，做精细动作困难，像系纽扣、写字等。
从性别角度看，不同性别在症状表现上可能无明显差异，但生活方式相关因素可能会影响症状的显现。比如长期饮酒的人群，酒精对小脑的损害可能加速小脑萎缩的进展，从而使共济失调症状更早更严重地出现。有相关研究表明，长期大量饮酒者小脑萎缩的发生率高于不饮酒人群，且共济失调症状更为明显。
2.构音障碍
患者会出现说话不清，言语缓慢、含糊，呈吟诗样或爆发性语言。儿童患者可能表现为语言发育异常，说话比同龄儿童晚，发音不清等。在病史方面，如果有脑部感染等病史，可能会导致小脑受损，进而出现构音障碍。例如，有过脑膜炎病史的患者，在康复过程中可能出现小脑萎缩相关的构音障碍。
（二）眼球运动障碍
部分患者会出现眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。儿童患者若存在先天性小脑发育异常导致的小脑萎缩，可能在婴儿期就可发现眼球震颤等异常表现。不同生活方式下，长期接触有害物质的人群，如长期处于重金属污染环境中的人，小脑萎缩相关的眼球运动障碍可能更容易发生。有研究显示，长期接触铅等重金属的人群，小脑萎缩的发生率升高，眼球运动障碍等症状也较为常见。
二、小脑萎缩的治疗方法
（一）对症治疗
1.共济失调的对症处理
对于有步态不稳等共济失调症状的患者，可进行康复训练。儿童患者的康复训练需要在专业康复师的指导下进行，根据儿童的年龄和发育情况制定个性化方案，包括平衡训练、协调训练等。例如，让儿童在平衡垫上进行站立、行走训练，逐步提高平衡能力。成人患者也可以进行类似的康复训练，如使用平衡仪进行训练，以改善步态和肢体协调能力。在生活方式方面，康复训练需要长期坚持，患者应保持规律的训练计划，避免长期卧床等不良生活方式加重共济失调症状。
2.构音障碍的对症处理
针对构音障碍，可进行言语训练。儿童患者的言语训练要考虑其语言发育阶段，采用适合儿童的方法，如通过游戏、儿歌等方式引导患者进行发音练习。成人患者可以通过专门的言语治疗师进行训练，包括呼吸训练、发音器官运动训练等。有脑部病变病史的患者，在进行言语训练时需要结合原发病的治疗情况，制定更合适的训练方案。比如有脑血管病病史的小脑萎缩患者，在言语训练的同时要控制好血压、血糖等脑血管病的相关危险因素，以促进康复。
（二）病因治疗
1.针对遗传因素相关的小脑萎缩
如果是遗传因素导致的小脑萎缩，目前对于某些遗传性小脑萎缩尚无特效的根治方法，但可以进行基因检测等相关检查，明确遗传类型，为家族遗传咨询提供依据。对于有家族遗传史的家庭，要做好遗传咨询工作，评估后代患病风险。在生活方式上，健康的生活方式对于延缓病情进展可能有一定帮助，如保持均衡饮食、适量运动等，但目前尚无明确证据表明这些生活方式能从根本上改变遗传因素导致的小脑萎缩进程。
2.针对其他病因相关的小脑萎缩
若是由感染、中毒等因素引起的小脑萎缩，如感染导致的小脑炎后继发小脑萎缩，需要积极治疗原发病。对于中毒因素，如药物中毒、重金属中毒等，要尽快脱离中毒环境，并进行相应的解毒等治疗。例如，对于铅中毒导致的小脑萎缩，要进行驱铅治疗，同时进行针对小脑萎缩的对症支持治疗。在病史方面，详细询问患者的感染史、中毒史等对于明确病因非常重要，根据不同的病因采取相应的治疗措施，以最大程度地保护小脑功能，延缓小脑萎缩的进展。
