慢性肾小球肾炎症状

来源:民福康

慢性肾小球肾炎的表现包括蛋白尿血尿水肿、高血压和肾功能损害,不同表现受年龄和生活方式影响各异,蛋白尿有不同程度及年龄、生活方式影响,血尿分肉眼和镜下及相应年龄、生活方式影响,水肿有部位及年龄、生活方式影响,高血压有程度及年龄、生活方式影响,肾功能损害有进展表现及年龄、生活方式影响。

一、蛋白尿

表现:慢性肾小球肾炎患者常见蛋白尿,尿中泡沫增多往往是蛋白尿的一个直观表现,这是因为尿蛋白使尿液表面张力改变,从而产生较多泡沫。不同患者蛋白尿程度有所差异,轻者可能只是尿常规检查中发现少量蛋白,重者24小时尿蛋白定量可超过3.5g。

年龄因素影响:儿童患者蛋白尿表现可能与成人有一定不同,儿童肾脏处于发育阶段,蛋白尿对其生长发育影响更为显著,可能出现生长迟缓等情况;老年患者蛋白尿可能与老年人肾功能生理性减退等因素相关,且老年人蛋白尿往往提示肾脏病变相对较重,预后可能相对更差一些。

生活方式影响:长期高蛋白饮食等不良生活方式可能会加重蛋白尿情况,因为过多蛋白质摄入会增加肾脏滤过负担,进而加重肾小球损伤,使蛋白尿增多。

二、血尿

表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液,发现红细胞数目增多。血尿产生是因为肾小球基底膜受损,红细胞从受损的肾小球滤过而出。

年龄因素影响:儿童血尿原因可能与成人有所不同,儿童血尿常见于肾小球疾病如急性肾炎恢复期等情况,且儿童对血尿的耐受和反应与成人不同,儿童可能更易因血尿出现紧张、焦虑情绪;老年患者血尿要警惕泌尿系统肿瘤等情况同时合并肾小球肾炎的可能,因为老年人是泌尿系统肿瘤高发人群,需要仔细鉴别血尿原因。

生活方式影响:剧烈运动后可能会出现一过性血尿,对于慢性肾小球肾炎患者来说,剧烈运动可能诱发血尿加重,所以患者应避免剧烈运动等可能加重血尿的生活方式。

三、水肿

表现:水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位。早期可能仅在晨起时发现眼睑水肿,随着病情进展,可出现下肢凹陷性水肿,严重时可波及全身。水肿发生机制主要是肾小球滤过率下降,水钠潴留,以及低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,液体外渗。

年龄因素影响:儿童水肿可能影响其生长发育空间,且儿童对水肿导致的身体形象变化可能更敏感;老年患者水肿往往提示心肾功能不全等多种问题交织,老年人水肿消退相对较慢,且容易并发感染等情况,因为水肿部位皮肤抵抗力下降。

生活方式影响:高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿,所以慢性肾小球肾炎患者需要限制钠盐摄入,调整生活方式中的饮食盐分摄入情况。

四、高血压

表现:部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压,血压可表现为轻度升高至中度甚至重度升高。高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。

年龄因素影响:儿童高血压相对少见,但一旦出现慢性肾小球肾炎相关高血压,对儿童血管和肾脏发育影响较大;老年患者高血压往往合并有动脉硬化等情况,控制血压相对更困难,且更容易出现心脑血管并发症,如脑梗死、心肌梗死等。

生活方式影响:肥胖、过量饮酒等不良生活方式会加重高血压情况,慢性肾小球肾炎患者应保持健康体重,限制饮酒,以利于血压控制和病情稳定。

五、肾功能损害

表现:早期可能仅有肾小球滤过率轻度下降,血肌酐、尿素氮轻度升高,随着病情进展,肾小球滤过率逐渐下降,血肌酐、尿素氮进行性升高,最终可能发展为肾衰竭,出现代谢废物潴留、水电解质紊乱等一系列表现,如恶心、呕吐、贫血、电解质紊乱等。

年龄因素影响:儿童肾功能储备能力相对较强,但慢性肾小球肾炎导致的肾功能损害对儿童未来生长、发育、生育等影响深远;老年患者本身肾功能有生理性减退,慢性肾小球肾炎导致的肾功能损害会加速其进入终末期肾病的进程,且老年人多合并其他基础疾病,肾功能损害后治疗难度更大。

生活方式影响:不合理用药等不良生活方式可能会加重肾功能损害,因为一些药物需要通过肾脏排泄,不合理使用可能增加肾脏负担,所以慢性肾小球肾炎患者应在医生指导下用药,避免自行乱用药物。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性肾小球肾炎中医能治好吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
对于慢性肾小球肾炎疾病来说,通过中医也是不能够治好的,只能是控制病情,尽量预防疾病的加重。在这个疾病的治疗中,一般首选ACEI或者ARB这一类的药物,比如厄贝沙坦、贝那普利,这是目前最主流的一种治疗方案。除此之外,也可以用一些中医中药方面的治疗方案来辅助治疗,比如说可以口服百令胶囊、黄芪颗粒、红归胶
慢性肾小球肾炎尿蛋白转阴?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
在临床上,如果慢性肾小球肾炎病人应用相关药物治疗之后,表现出尿蛋白转阴的情况,对于病人来说是一种好的迹象。建议慢性肾小球肾炎病人继续遵医嘱应用相关的保肾、控制血压,以及减少尿蛋白等药物进行综合治疗。由于慢性肾炎病人的病情迁延,病变均是缓慢进展,最终将发展至慢性肾功能衰竭。因此说,就算慢性肾小球肾炎病
慢性肾小球肾炎怎么治疗好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎一般很难治愈,治疗的目的主要是防止或者是延缓肾功能恶化,防止严重的并发症。对于慢性肾小球肾炎的治疗,主要是应用免疫抑制疗法,常用糖皮质激素和细胞毒性药物。此外,还可以使用血管紧张素转换抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂治疗,需要控制血压和降低尿蛋白的水平,来延缓肾脏疾病的进展。病人需要应用
慢性肾小球肾炎饮食原则?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
对于慢性肾小球肾炎的病人,在饮食上要求低盐、低脂、优质低蛋白。首先因为病人多有水肿和高血压,因此要限制盐的摄入;其次很多病人都有高脂血症,因此要求低脂饮食,多吃富含不饱和脂肪酸的食物。此外低蛋白饮食加α酮酸,可以延缓肾脏病的进展。对于慢性肾小球肾炎的病人,要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食。首先,因为慢
慢性肾小球肾炎的基本症状?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎患者比较容易出现水肿、血压上升、尿量减少或是无尿、蛋白尿、血尿等表现。由于患者肾脏持续受到损伤,还会引起促红细胞生成素分泌减少,患者还会伴随贫血。治疗期间,需要积极控制血压,能够控制病情、避免肾功能进一步下降。还要针对具体病情选用用血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素、抗血小板聚集药、抗
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎区别是什么
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  主要是靠时间来区别,在三个月之内的都叫急性肾小球肾炎,如果超过三个月的都叫慢性肾小球肾炎。  急性肾小球和慢性肾小球到临床上,患者经常问这个,实际上主要还是靠时间区别的。  一般临床上咱们是这么区分的,在三个月之内都叫急性肾小球肾炎,如果超过三个月都叫慢性肾小球肾炎。实际上治疗原则其实是一样的,
慢性肾小球肾炎能活多少年
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体情况有关,如果患者的慢性肾小球肾炎没有出现蛋白尿和肾功能异等情况,就不会影响患者的寿命,患者可以和正常人一样生活,。但是如果患者出现了这些情况,则就会加快患者的肾功能衰竭,引发尿毒症,因此患者的寿命就会明显降低。  慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体
慢性肾小球肾炎的护理?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的男性需要避免高盐高脂食物的摄入,可以多吃青菜、白菜、西蓝花、猪肉、牛肉、鸡蛋等食物,但也需要保证蛋白质和热量的摄入,满足身体所需,避免免疫力低下的情况。患者还要保持良好的睡眠,避免长期熬夜,增加肝肾功能的损伤,同时也不可饮酒和擅自服用药物。男性也可以适当地锻炼身体,如慢跑等,其有利于
慢性肾小球肾炎吃什么食物?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者,如果肾功能正常,血压正常,没有水肿,是可以多吃一些新鲜的水果,蔬菜,比如苹果,香蕉,橘子,橙子,柚子,都是可以,主食包括馒头,面条,米饭也是可以。但一旦表现出肾功能异常,合并有水肿,除了要低盐,低脂饮食之外,还要注意防止进食富含钾的食物,这种情况下就建议减少含钾丰富食物的摄入,
中医治疗慢性肾小球肾炎能治好吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
肾小球肾炎又称肾炎综合症,简称肾炎,是多见的肾脏疾病,是由于各种不同的原因发生在双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降,以上症状可以不同时表现出。肾小球肾炎发病原因尚不清楚,和遗传感染、免疫、代谢、肿瘤等因素相
慢性肾小球肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是一组临床综合征,其病理改变不一样,采取的治疗方式也不一样,如果病人表现轻系膜的状态,24小时的蛋白尿在1g以下,一般就是采取相对保守的治疗状态,如果病人的病理改变相对的较重,出现局灶增生,有一些活动性病变的产生,基本上就要采取积极的治疗措施,在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食,积极控制血压。在积极控制感染的基
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
治疗慢性肾小球肾炎不是以治愈为第一要素,要以延缓进展、定期评估来延缓肾脏功能的衰竭。慢性肾小球肾炎出现血压高和蛋白,如果24小时尿蛋白是0.5克以下,也可以观察或者加沙坦或普利类药物。如果蛋白特别多,需要做肾穿,可能要加免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,甚至加雷公藤这类药物,把肾脏炎症反应进行抑制。肾脏功能一旦受损,多数是不可逆的,主要的治
慢性肾小球肾炎的症状是什么
彭世桥 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
慢性肾小球肾炎起病不一,所以临床表现各异。主要表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,并且会出现缓慢的肾功能减退。在发展过程中,水肿可轻可重,可有可无。慢性肾炎患者到后期会出现高血压的表现。患者通过治疗可以达到减轻症状、延缓肾功能的进展。但是肾功能减退以至发生肾功能衰竭,尿毒症是必然的趋势。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者可采用的饮食如下:一、早期低盐饮食,每天盐摄入量不要超过两到四克;低脂饮食,每天食用油的摄入量维持在15至20毫升。采用低蛋白饮食,蛋白质摄入量维持在每天、每公斤体重约为0.6至0.8克。多摄入新鲜的蔬菜与瓜果,以清淡饮食为主,注意荤素搭配。二、疾病晚期时,患者应采用低钾、低磷饮食。
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