慢性肾小球肾炎症状

来源:民福康

慢性肾小球肾炎的表现包括蛋白尿血尿水肿、高血压和肾功能损害,不同表现受年龄和生活方式影响各异,蛋白尿有不同程度及年龄、生活方式影响,血尿分肉眼和镜下及相应年龄、生活方式影响,水肿有部位及年龄、生活方式影响,高血压有程度及年龄、生活方式影响,肾功能损害有进展表现及年龄、生活方式影响。

一、蛋白尿

表现:慢性肾小球肾炎患者常见蛋白尿,尿中泡沫增多往往是蛋白尿的一个直观表现,这是因为尿蛋白使尿液表面张力改变,从而产生较多泡沫。不同患者蛋白尿程度有所差异,轻者可能只是尿常规检查中发现少量蛋白,重者24小时尿蛋白定量可超过3.5g。

年龄因素影响:儿童患者蛋白尿表现可能与成人有一定不同,儿童肾脏处于发育阶段,蛋白尿对其生长发育影响更为显著,可能出现生长迟缓等情况;老年患者蛋白尿可能与老年人肾功能生理性减退等因素相关,且老年人蛋白尿往往提示肾脏病变相对较重,预后可能相对更差一些。

生活方式影响:长期高蛋白饮食等不良生活方式可能会加重蛋白尿情况,因为过多蛋白质摄入会增加肾脏滤过负担,进而加重肾小球损伤,使蛋白尿增多。

二、血尿

表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液,发现红细胞数目增多。血尿产生是因为肾小球基底膜受损,红细胞从受损的肾小球滤过而出。

年龄因素影响:儿童血尿原因可能与成人有所不同,儿童血尿常见于肾小球疾病如急性肾炎恢复期等情况,且儿童对血尿的耐受和反应与成人不同,儿童可能更易因血尿出现紧张、焦虑情绪;老年患者血尿要警惕泌尿系统肿瘤等情况同时合并肾小球肾炎的可能,因为老年人是泌尿系统肿瘤高发人群,需要仔细鉴别血尿原因。

生活方式影响:剧烈运动后可能会出现一过性血尿,对于慢性肾小球肾炎患者来说,剧烈运动可能诱发血尿加重,所以患者应避免剧烈运动等可能加重血尿的生活方式。

三、水肿

表现:水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位。早期可能仅在晨起时发现眼睑水肿,随着病情进展,可出现下肢凹陷性水肿,严重时可波及全身。水肿发生机制主要是肾小球滤过率下降,水钠潴留,以及低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,液体外渗。

年龄因素影响:儿童水肿可能影响其生长发育空间,且儿童对水肿导致的身体形象变化可能更敏感;老年患者水肿往往提示心肾功能不全等多种问题交织,老年人水肿消退相对较慢,且容易并发感染等情况,因为水肿部位皮肤抵抗力下降。

生活方式影响:高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿,所以慢性肾小球肾炎患者需要限制钠盐摄入,调整生活方式中的饮食盐分摄入情况。

四、高血压

表现:部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压,血压可表现为轻度升高至中度甚至重度升高。高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。

年龄因素影响:儿童高血压相对少见,但一旦出现慢性肾小球肾炎相关高血压,对儿童血管和肾脏发育影响较大;老年患者高血压往往合并有动脉硬化等情况,控制血压相对更困难,且更容易出现心脑血管并发症,如脑梗死、心肌梗死等。

生活方式影响:肥胖、过量饮酒等不良生活方式会加重高血压情况,慢性肾小球肾炎患者应保持健康体重,限制饮酒,以利于血压控制和病情稳定。

五、肾功能损害

表现:早期可能仅有肾小球滤过率轻度下降,血肌酐、尿素氮轻度升高,随着病情进展,肾小球滤过率逐渐下降,血肌酐、尿素氮进行性升高,最终可能发展为肾衰竭,出现代谢废物潴留、水电解质紊乱等一系列表现,如恶心、呕吐、贫血、电解质紊乱等。

年龄因素影响:儿童肾功能储备能力相对较强,但慢性肾小球肾炎导致的肾功能损害对儿童未来生长、发育、生育等影响深远;老年患者本身肾功能有生理性减退,慢性肾小球肾炎导致的肾功能损害会加速其进入终末期肾病的进程,且老年人多合并其他基础疾病,肾功能损害后治疗难度更大。

生活方式影响:不合理用药等不良生活方式可能会加重肾功能损害,因为一些药物需要通过肾脏排泄,不合理使用可能增加肾脏负担,所以慢性肾小球肾炎患者应在医生指导下用药,避免自行乱用药物。

阅读全文
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾病的治愈率高吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肾病的治愈率高不高需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病属于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等,病因简单,且病情不严重,并不会对肾脏造成严重的损伤,一般通过遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物将疾病控制,使其好转,治愈率是比较高的。若患者的肾病是慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等疾病,病因复杂,还
慢性肾小球肾炎能康复吗
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性肾小球肾炎几乎不能康复。 慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎,本病一般以对症治疗为主,治疗的目的是延缓疾病发展,而不是治愈。多数患者只能维持现状或略为好转,几乎不能康复,难以彻底恢复正常。但是如果慢性肾小球肾炎病情较轻,则经过充分的治疗以后可以处在稳定期,对日常生活和工作不造成影响,可视为临
慢性肾小球肾炎很严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎是否很严重需结合具体情况进行判断。 如果患者病情处于早期,通常没有明显症状,通过尿液检查一般不会出现异常结果,并且在日常生活中注意合理饮食,适当运动,对机体没有造成影响,正常情况下并不严重。如果患者病情处于中晚期,出现水肿、血尿、蛋白尿等异常现象,如果不及时处理,可能会引起炎症感染、肾
尿蛋白含量高是肾病吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿蛋白含量高可能是肾病的表现,但也可能是其他原因造成的。 当患有肾病时,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,可能会导致肾小球滤过膜受损、肾小管结构和功能受损,进而会导致蛋白质滤出量增多或重吸收量减少,造成尿蛋白含量高。但尿蛋白含量高也可能是生理性因素引起的,如剧烈运动、进食蛋白质含量高的食物等。 如果患
浅析肾炎能治愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎是否能治愈需根据疾病类型、是否及时处理、病情控制情况等方面进行分析。 肾炎一般包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等疾病类型。如果患者是急性肾小球肾炎,患病后及时在医护人员的指导下服用乙酰唑胺片、布美他尼片、托拉塞米片等药物,使病情得到控制,一般能治愈。如果患者是慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎
慢性肾小球肾炎治疗方法
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及透析治疗等。 1、一般治疗 慢性肾小球肾炎的患者需调整生活习惯,早睡早起,不要经常熬夜,饮食清淡,不要胡吃海喝,限制蛋白质的摄入,多吃些水果蔬菜。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择合适的药物进行降压治疗,减轻肾脏负担,例如阿替洛尔、氨氯地平、贝那
慢性肾小球肾炎做哪些检查确诊?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常情况下经过尿常规、肾功能、泌尿系彩超,24小时尿蛋白定量等相关检查,即可确诊慢性肾小球肾炎,但是慢性肾炎的种类非常多,为明确肾炎的病理类型,大多数病人需要进行肾穿刺活检术。大多数抽血检查需要空腹,因此检查前一天晚上12点以后不可以食用饭,不可以喝水。并且检查前三天不要剧烈运动,防止感冒发烧,或者
慢性肾小球肾炎会腰痛吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
单纯性慢性肾炎正常不会造成明显的腰痛。慢性肾炎最基本的临床表现是肉眼或显微镜下血尿、眼睑或下肢水肿、血压升高、尿蛋白加,甚至肾功能不全。慢性肾炎从轻度到重度不等,疾病的发作因人而异。一般来说,慢性肾炎的病情会延长,发展缓慢。一些慢性肾炎病患在疾病早期没有特别不适的症状。然而,肾炎病患的另一部分经常患
慢性肾小球肾炎40年?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的治疗应以预防或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。如果患者慢性肾小球肾炎40年的病史还没有达到肾功能衰竭,说明该患者的肾脏病理类型比较轻,并且患者的血压、血脂、血糖、尿蛋白等方面都控制的比较理想。慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
慢性肾小球肾炎有什么症状
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变,其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿,蛋白尿可多可少,也就是可以是微量的,也可以是大量的,少的也可以是1g以下,多的可以1g以上,甚至是几克,有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿,同时还可能出现血尿,血尿有可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿,每遇到一个诱发因素,比方感染或劳累,病人蛋白
慢性肾小球肾炎会出现血尿吗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿,有的会出现血尿,有的不会出现血尿,根据其病理改变不一样,出现血尿的几率是不一样的,比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病,基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎,出现血尿的几率相对的就要少一些。因此,对于慢性肾炎的病人,一定因为没出现血尿就不能诊断肾病,因为慢性肾小球肾炎的病理改变
慢性肾小球肾炎能治好吗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性肾小球肾炎一般不能治好,多是通过治疗缓解和控制患者疾病症状。慢性肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等情况,严重甚至会进展至慢性肾衰,所以患者需规律用药维持肾脏稳定。慢性肾小球肾炎患者平时还应清淡饮食,还要适当多饮水 ,多运动,有助于提高机体抵抗力。
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者可采用的饮食如下:一、早期低盐饮食,每天盐摄入量不要超过两到四克;低脂饮食,每天食用油的摄入量维持在15至20毫升。采用低蛋白饮食,蛋白质摄入量维持在每天、每公斤体重约为0.6至0.8克。多摄入新鲜的蔬菜与瓜果,以清淡饮食为主,注意荤素搭配。二、疾病晚期时,患者应采用低钾、低磷饮食。
免费咨询