心力衰竭会引发多种症状，包括呼吸困难（有劳力性、端坐、夜间阵发性等）、乏力疲倦运动耐量减低（因心排血量降低等）、体液潴留（有水肿、胸腔积液、腹水等表现）以及其他症状（如咳嗽咳痰、心悸、少尿及肾功能损害等），不同人群表现有差异且有基础疾病者更易出现相关症状。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。例如，轻度心衰患者仅在剧烈活动时出现呼吸困难，随着病情进展，轻度活动甚至休息时即可发生。这与心衰时心脏泵血功能减退，导致肺部血液淤积，影响气体交换有关，不同年龄、性别及生活方式的人群均可出现，一般有基础心脏病史的人群更易发生。
2.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。多见于有较严重心衰的患者，年龄较大、长期患有心血管疾病的人群发生率相对更高，生活方式中活动量少、体重较重的人群也易出现。
3.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。多于夜间发生，与睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉收缩，心肌供血减少，小支气管收缩，肺泡通气量减少，以及仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重等因素有关。各年龄段心衰患者均可出现，有基础心脏疾病史的人群更易在夜间发作。
二、乏力、疲倦、运动耐量减低
1.机制：由于心排血量降低，组织灌注不足及代偿性心率加快所致。骨骼肌供血不足，患者常感到乏力、疲倦，活动耐力明显下降。不同年龄人群表现有所差异，年轻人可能在原本能完成的运动强度下出现明显疲劳感，老年人则可能在日常活动如穿衣、洗漱等简单活动后就感到乏力。性别方面一般无明显差异，但有基础疾病的人群更易出现。
2.影响：长期的乏力、疲倦会严重影响患者的生活质量，使患者活动量进一步减少，形成恶性循环，加重心衰病情。有心血管疾病病史、生活方式缺乏运动的人群更容易因运动耐量减低而限制日常活动。
三、体液潴留
1.水肿：是右心衰竭的典型体征，表现为对称性、凹陷性水肿，常见于下肢，重者可延及全身。其发生机制主要是体静脉压力升高使软组织出现水肿，通常在下午明显，休息一夜后可减轻。不同年龄人群水肿表现可能有所不同，老年人由于血管弹性差等因素，水肿可能更顽固。有右心衰竭基础疾病的患者更容易出现下肢等部位的水肿，长期站立或久坐的人群也可能因静脉回流不畅诱发或加重水肿。
2.胸腔积液：多为双侧，也可呈单侧，与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。积液量较多时可引起呼吸困难等症状，在有心衰基础的患者中可能出现，尤其是病情控制不佳时。
3.腹水：见于重度右心衰竭患者，多与同时存在的肝淤血、低蛋白血症等有关，会导致患者腹部膨隆，影响消化功能等，有右心衰竭且病情较重的患者易出现腹水情况。
四、其他症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状，由肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。合并感染时，痰可呈脓性。老年人因咳嗽反射相对减弱，可能症状表现不典型，但肺部感染风险相对更高。有左心衰竭基础且合并呼吸道感染的患者更易出现咳嗽、咳痰加重的情况。
2.心悸：心衰患者可因心律失常等出现心悸症状，如心房颤动等快速性心律失常较为常见。不同年龄人群对心悸的感受不同，年轻人可能更易察觉心跳异常，老年人可能因基础疾病多而对心悸的耐受性不同。有心律失常基础或心衰导致心脏结构功能改变的患者易出现心悸。
3.少尿及肾功能损害：严重的左心衰竭患者由于肾血流量减少，可出现少尿。长期慢性心衰可导致肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。老年人肾功能本身有一定减退，在心衰时更易出现肾功能进一步损害的情况，有慢性心衰病史且年龄较大的人群需密切关注肾功能变化。
